Đổi thẻ BHYT do sai ngày tháng năm sinh
Xin cho tôi tư vấn về: Đổi thẻ BHYT do sai ngày tháng năm sinh. Bố tôi hiện bị bệnh và đang điều trị tại bệnh viện. Khi đi thanh toán tiền khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT thì phát hiện ra thẻ BHYT ghi sai ngày tháng năm sinh so với sổ hộ khẩu và chứng minh thư. Bên bệnh viện không đồng ý thanh toán tiền điều trị cho bố tôi bằng thẻ bảo hiểm y tế. Vậy, tôi phải làm thế nào để được chi trả tiền khám chữa bệnh trong khi sai sót đó xuất phát từ phía cơ quan nhà nước lúc cấp thẻ cho bố tôi.
- Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trường hợp người lao động làm hư hỏng thẻ
- Thủ tục đổi lại thẻ BHYT khi bị rách, hỏng hoặc sai thông tin
- Thời gian cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trong bao lâu?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đổi thẻ BHYT do sai ngày tháng năm sinh tới Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Điều 19 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, các trường hợp được đổi lại thẻ BHYT được quy định như sau:
“1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
a) Rách, nát hoặc hỏng;
b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.”
Như vậy, khi thẻ BHYT ghi thông tin không đúng thì người sử dụng thẻ phải tiến hành thủ tục cấp đổi thẻ BHYT. Do đó, thẻ BHYT của bố bạn bị sai thông tin về ngày tháng năm sinh thì bố bạn phải tiến hành cấp đổi thẻ BHYT để sửa lại thông tin sai trên thẻ.
Về thủ tục cấp đổi thẻ BHYT bị sai thông tin
Hồ sơ cấp đổi thẻ BHYT: Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu gia nhận hồ sơ 610/…/THE, hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:
+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS, 01 bản/người); Tờ khai TK1-TS bạn có thể tham khảo mẫu tại Quyết định mới nhất của BHXH tại Quyết định 505/QĐ-BHXH.
+ Thẻ BHYT bị sai thông tin;
+ Bản sao chứng thực của giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh.
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Nơi nộp hồ sơ: BHXH quận, huyện nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế hoặc đơn vị nơi người lao động đang làm việc.
Thời hạn giải quyết hồ sơ: Theo điểm 2.2 Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH, thời hạn giải quyết hồ sơ trong 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó”
Như vậy, trong trường hợp bạn đang chờ cấp lại thẻ thì bạn vẫn có thể đi khám, chữa bệnh theo BHYT bình thường bằng cách xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ (giấy hẹn này bạn có thể xin ở cơ quan BHXH nơi nộp hồ sơ cấp lại thẻ) và 1 loại giấy tờ chứng minh nhân thân của bạn có ảnh như giấy chứng minh nhân dân.
Trên đây là bài viết về vấn đề đổi thẻ BHYT do sai ngày tháng năm sinh. Và để tìm hiểu cụ thể thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế, bạn vui lòng tham khảo bài viết:
Hưởng BHYT khi đang chờ cấp lại thẻ do bị sai thông tin
Thủ tục thanh toán lại bảo hiểm y tế
Mọi thắc mắc về thẻ BHYT, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
