Tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình
Tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình? Cho em hỏi là: Em đang làm ở công ty và được công ty mua bảo hiểm y tế cho em. Giờ em xin nghỉ em muốn mua bảo hiểm y tế tiếp tục được không và mua ở đâu?
- Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình khi chuyển tuyến điều trị
- Quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình
- Thời hạn sử dụng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
1. Tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình
Căn cứ vào khoản 5 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau :
” Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này. ”
Và căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, khi bạn không thuộc trường hợp tham gia bảo hiểm y tế theo các đối tượng như người lao động, người tham gia BHYT do cơ quan BHXH đóng, người tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng thì bạn có thể tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình. Bên cạnh đó khi bạn mua BHYT theo đối tượng hộ gia đình thì bạn phải mua cho cả những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú mà chưa tham gia BHYT.
2. Nơi mua BHYT hộ gia đình
Căn cứ Khoản 3 Điều 32 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 32. Đơn vị sử dụng lao động, UBND xã, Đại lý thu/nhà trường và cơ quan quản lý đối tượng
3. UBND xã
3.1. Kê khai và nộp hồ sơ:
a) Kê khai hồ sơ theo quy định tại Điều 25, Khoản 4 Điều 27.
b) Ghi mã số BHXH…
3.2. Nhận kết quả:
a) Thẻ BHYT để trả cho người tham gia.
b) Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS) do tổ chức BHXH đóng và người đã hiến bộ phận cơ thể người, xác nhận gửi lại cơ quan BHXH.“
Tuy nhiên, căn cứ theo quy định tại Khoản 50 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“50. Sửa đổi, bổ sung Điểm 3.1 Khoản 3 Điều 32 như sau:
“3.1. Nhận hồ sơ
Hồ sơ của người tham gia theo quy định.”
51. Sửa đổi, bổ sung Tiết a Điểm 3.2 Khoản 3 Điều 32 như sau:
“a) Kê khai hồ sơ: theo quy định tại Điều 25, Khoản 4 Điều 27. Trường hợp đã kết nối liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh của trẻ em dưới 6 tuổi trên Hệ thống thông tin đăng ký và quản lý hộ tịch của Bộ Tư pháp, không thực hiện lập Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu D03-TS).”
52. Sửa đổi, bổ sung Điểm 3.3 Khoản 3 Điều 32 như sau:
“3.3. Nộp hồ sơ:
a) Nộp hồ sơ cho cơ quan lao động – thương binh và xã hội các đối tượng tại Điểm 3.3a, 3.3b, 3.3c, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 3.9, 3.12, 3.16 Khoản 3; Điểm 4.1, 4.1a, 4.3 Khoản 4 Điều 17 và các đối tượng khác (nếu có) theo phân cấp.
b) Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH các đối tượng còn lại thông qua dịch vụ bưu chính công ích.”
53. Sửa đổi, bổ sung Tiết a Điểm 3.4 Khoản 3 Điều 32 như sau:
“a) Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu D10a-TS), thẻ BHYT để trả cho người tham gia.”
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Theo quy định trên thì bạn có thể mua BHYT theo đối tượng hộ gia đình tại UBND xã, phường, thị trấn mà bạn cư trú; tức là nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc nơi bạn có sổ tạm trú.
Kết luận:
Sau khi bạn nghỉ việc tại công ty bạn có thể đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình tại UBND xã, phường, thị trấn nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết :
Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình không cùng lúc có được miễn giảm?
Trên đây là toàn bộ câu trả lời của chúng tôi đối với câu hỏi về tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình của bạn. Mọi thắc mắc liên quan đến bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
