Cách tính mức trợ cấp khi người lao động nghỉ chế độ ốm đau
Tôi đóng bảo hiểm xã hội được 4 năm nay với mức lương là 8.500.000 đồng. Tôi bị sốt xuất huyết nên phải nghỉ việc từ ngày 5/8 đến 20/8/2020. Cho hỏi tiền trợ cấp khi người lao động nghỉ chế độ ốm đau được tính thế nào, tôi sẽ được hưởng bao nhiêu, có tính cả tiền trợ cấp cho ngày nghỉ hàng tuần ở công ty tôi là ngày chủ nhật hay không? Tôi cần nộp thêm giấy tờ gì cho công ty để yêu cầu được giải quyết trợ cấp ốm đau ạ?
- Điều kiện và mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định
- Có được hưởng chế độ ốm đau vào tháng đầu tiên đi làm không?
Dịch vụ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, cách tính mức trợ cấp khi người lao động nghỉ chế độ ốm đau
Căn cứ tại Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”
Bên cạnh đó, Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 6. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 Điều 26 và Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội được tính như sau:
|
Mức hưởng chế độ ốm đau |
= |
Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc |
x 75 (%) x |
Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau |
|
24 ngày |
– Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
Theo đó, bạn nghỉ việc từ 5/8 đến 20/8/2020 bao gồm 16 ngày nhưng chỉ được tính là 14 ngày (vì có 2 ngày nghỉ hàng tuần là ngày chủ nhật). Tiền trợ cấp hưởng ốm đau sẽ không được tính cho ngày chủ nhật vì đó là ngày nghỉ hàng tuần ở công ty bạn. Chính vì vậy, mức hưởng trợ cấp ốm đau của bạn sẽ được tính như sau: 8.500.000 : 24 x 75% x 14 = 3.718.750 đồng.
Thứ hai, người lao động cần nộp giấy tờ gì cho công ty để được hưởng chế độ ốm đau?
Căn cứ tại Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.”
Như vậy, bạn cần nộp cho công ty những giấy tờ sau đây để yêu cầu giải quyết chế độ ốm đau:
- Bản sao giấy ra viện, bản sao giấy chuyển tuyến (nếu có): trường hợp điều trị nội trú
- Bảo chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội hoặc giấy ra viện có chỉ định của y bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú: trường hợp điều trị ngoại trú
Công ty sẽ tiến hành lập danh sách 01B-HSB để giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động.
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Hồ sơ hưởng ốm đau khi điều trị nội trú theo quy định hiện hành
Xử phạt công ty không nộp hồ sơ hưởng ốm đau cho NLĐ đúng thời hạn
