Điều kiện và mức hưởng chế độ ốm đau năm 2023
Tôi đóng BHXH ở công ty được hơn 2 năm. Vừa qua tôi bị đau bụng đi khám mới biết là bị đau ruột thừa. Tôi phải nằm viện mổ mất 07 ngày từ 11/1/2023 – 17/1/2023, bên em nghỉ chủ nhật hàng tuần. Vậy trường hợp của tôi có được hưởng chế độ ốm đau của Công ty không? Mức hưởng chế độ ốm đau của tôi được tính thế nào? Tiền lương đóng BHXH của tôi là 8tr/tháng. Xin cảm ơn!
- Nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau
- Con ốm có được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau?
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và thời gian nộp
Tư vấn bảo hiểm xã hội:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn; chúng tôi xin được trả lời bạn như sau:
Thứ nhất, việc hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp của bạn :
Căn cứ vào điểm a Khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, quy định về điều kiện hưởng chế dộ ốm đau như sau :
1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:
a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Theo quy định trên, khi người lao động tham gia đóng BHXH bắt buộc mà bị ốm đau, tai nạn không phải do tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ quan y tế thì sẽ đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau, bệnh tật. Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, bạn đã đóng BHXH ở công ty được 2 năm, nằm viện mổ đau ruột thừa 07 ngày (thì sẽ có giấy tờ xác nhận của bệnh viện nơi bạn nằm mổ ), vậy nên bạn có được hưởng chế độ ốm đau của công ty.
Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ hai, mức hưởng chế độ ốm đau của bạn;
Căn cứ vào Khoản 1 Điều 6 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, quy định về mức hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 6. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 Điều 26 và Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội được tính như sau:
|
Mức hưởng chế độ ốm đau |
= |
Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc |
x 75 (%) x |
Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau |
|
24 ngày |
– Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.”
Theo quy định trên thì số ngày hưởng chế độ ốm đau không tính ngày nghỉ hàng tuần. Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, công ty bạn có ngày nghỉ hằng tuần là ngày chủ nhật. Bạn nghỉ 07 ngày từ 11/01/2023 – 17/01/2023 (trong đó có ngày 15/1/2023 là ngày chủ nhật ) nên theo quy định trên số ngày hưởng chế độ ốm đau của bạn là 06 ngày.
Mức lương đóng BHXH của bạn là 8.000.000 đồng/ trên tháng, vậy theo công thức ở trên thì số tiền bạn được là: 8.000.000 đồng / 24 ngày * 6 ngày ốm * 75% = 1.500.000 đồng
Như vậy:
– Bạn đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội 2014;
– Bạn được hưởng chế độ ốm đau là 06 ngày với mức hưởng là 1.500.000 đồng;
Trên đây là bài viết về Chế độ nghỉ dưỡng sức sau ốm đau. Ngoài ra; bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Thời gian giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho người lao động?
Nếu trong quá trình giải quyết có gì vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.
