Mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia gồm những gì?

Mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia gồm những gì?

Cho tôi hỏi mức tham gia BHYT hộ gia đình được tính như thế nào? Hồ sơ tham gia bao gồm những giấy tờ gì?


Hồ sơ tham giaTư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Thứ nhất, về mức đóng tham gia BHYT theo hộ gia đình

Căn cứ Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định 105/2014/NĐ-CP như sau:

“Điều 2. Mức đóng bảo hiểm y tế

1. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2015, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

g) Mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Đối với hộ gia đình được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều này.”

Theo quy định trên, mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình lần lượt như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Kể từ người thứ năm trở đi chỉ đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Cụ thể hơn, tại khoản 7 Điều 3 Nghị quyết số: 49/2017/QH14 về dự toán ngân sách nhà nước năm 2018 quy định mức lương cơ sở như sau:

“Điều 3. Giao Chính phủ thực hiện một số biện pháp điều hành nhiệm vụ tài chính – ngân sách năm 2018

7. Thực hiện điều chỉnh mức lương cơ sở từ 1,3 triệu đồng/tháng lên 1,39 triệu đồng/tháng, điều chỉnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hàng tháng theo quy định (đối tượng do ngân sách nhà nước bảo đảm) và trợ cấp ưu đãi người có công tăng bằng mức tăng lương cơ sở, thời điểm thực hiện từ ngày 01 tháng 7 năm 2018.”

Với mức lương cơ sở hiện tại là 1.390.000 đồng thì mức đóng của từng thành viên trong gia đình như sau:

Người thứ nhất đóng: 1.390.000 x 4.5% x 12= 750.600 (đồng/năm)

Người thứ hai đóng: 750.600 x 70% = 525.420 (đồng/năm)

Người thứ ba đóng: 750.600 x 60% = 450.360 (đồng/năm)

Người thứ tư đóng: 750.600 x 50% = 375.300 (đồng/năm)

Người thứ năm trở đi đóng: 750.600 x 40% =  300.240 (đồng/năm)

Hồ sơ tham gia

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Thứ hai, về hồ sơ tham gia BHYT hộ gia đình:

Về hồ sơ tham gia BHYT hộ gia đình, bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau:

– Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người)

– Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản). Việc kê khai danh sách đăng ký tham gia BHYT (mẫu D01-HGD) chỉ cần đại diện hộ gia đình (không nhất thiết là chủ hộ). Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó, nếu kê khai sai thì phải chịu trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh (nếu có phát sinh).

– Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản)

– Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu).

– Bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia BHYT để xác định việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ.

Như vậy, khi đã xác định được mức đóng của từng cá nhân trong gia đình, bạn phải chuẩn bị toàn bộ hồ sơ để tham gia BHYT hộ gia đình theo quy định của pháp luật.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:

Mất thẻ BHYT hộ gia đình đi khám có được thanh toán lại không?

Tham gia BHYT hộ gia đình khi bị chết có được hưởng chế độ gì

Trên đây là quy định của pháp luật về  Mức đóng tham gia BHYT hộ gia đình và hồ sơ tham gia. Nếu bạn còn vấn đề thắc mắc cần giải đáp; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyển 24/7: 1900.6172 để được tư vấn; giải đáp trực tiếp.

Chia sẻ bài viết:

Bài liên quan

CÓ THỂ BẠN CHƯA XEM

Tổng đài tư vấn 19006172 trực thuộc công ty luật TNHH Tuệ Minh

Lưu ý: Để buổi làm việc được hiệu quả, quý khách vui lòng gọi điện trước để chúng tôi tư vấn về hồ sơ, tài liệu cần chuẩn bị và thu xếp lịch hẹn.