Năm 2023 đóng BHXH tự nguyện có được hưởng thai sản không?
Cho mình hỏi chút thông tin về thai sản. Mình đang có thai 3 tháng và có đóng BHXH với mức lương 6 triệu nhưng bên công ty mình trừ lương đúng 32% mà không hỗ trợ đóng, vì thế mình muốn nghỉ việc và tự nguyện tham gia BHXH cho đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản với mức lương 6 triệu luôn, như vậy mình đóng BHXH tự nguyện thì có hưởng được thai sản không. Khi đóng BHXH tự nguyện thì có được cấp thẻ BHYT để khi sinh được thanh toán bên bệnh viện không? Trường hợp mình không được hưởng nhưng chồng mình có đóng BHXH được 5 năm nay vẫn đi làm thì có được hưởng chế độ trợ cấp một lần khi sinh con không?
- Chế độ dưỡng sức sau sinh: hồ sơ cần nộp và mức hưởng
- Chế độ thai sản khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện
Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về việc đóng BHXH tự nguyện có được hưởng chế độ thai sản không
Căn cứ theo quy định tại Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:
“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
b) Lao động nữ sinh con;
…
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.“
Bên cạnh đó, tại Khoản 3, Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có quy định :
“3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.“
Ngoài ra, căn cứ Khoản 2 Điều 4 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về các chế độ của BHXH tự nguyện bao gồm:
“Bảo hiểm xã hội tự nguyện có các chế độ sau đây:
a) Hưu trí;
b) Tử tuất.”
Theo đó: BHXH tự nguyện chỉ bao gồm 2 chế độ: hưu trí và tử tuất không có chế độ thai sản nên thời gian tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện không được tính là thời gian để hưởng chế độ thai sản.
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đóng bảo hiểm ở công ty chưa đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản nhưng muốn nghỉ việc và tiếp tục đóng BHXH tự nguyện. Do đó, khi bạn nghỉ việc đóng BHXH tự nguyện thì cũng không được tính để hưởng chế độ thai sản nên trường hợp này bạn không được hưởng chế độ thai sản.
Thứ hai, về việc đóng BHXH tự nguyện có được cấp thẻ BHYT không?
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
” 3. Bảo hiểm xã hội tự nguyện là loại hình bảo hiểm xã hội do Nhà nước tổ chức mà người tham gia được lựa chọn mức đóng, phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình và Nhà nước có chính sách hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm xã hội để người tham gia hưởng chế độ hưu trí và tử tuất.”
Đồng thời, căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 :
“2. Bảo hiểm xã hội tự nguyện có các chế độ sau đây:
a) Hưu trí;
b) Tử tuất.”
Như vậy, khi bạn tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện thì bạn được hưởng chế độ về hưu trí và chế độ tử tuất mà không bao gồm bảo hiểm y tế. Do đó, nếu bạn muốn tham gia bảo hiểm y tế để sau này sinh được hưởng quyền lợi thì bạn có thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ gia đình quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014.
Thứ ba, về điều kiện hưởng tiền trợ cấp một lần khi vợ sinh con
Căn cứ tại Điều 38 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014:
“Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi.
Trường hợp sinh con nhưng chỉ có cha tham gia BHXH thì cha được trợ cấp một lần bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con.”
Bên cạnh đó, bạn phải đáp ứng một điều kiện nữa theo điểm a khoản 2 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH:
“a) Đối với trường hợp chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con”.
Như vậy, trường hợp bạn không tham gia BHXH nhưng chồng bạn có tham gia đóng BHXH đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi bạn sinh con thì chồng bạn được hưởng tiền trợ cấp một lần khi vợ sinh. Ngoài ra, chồng bạn còn nghỉ việc chăm sóc khi vợ sinh từ 5-7 ngày theo Điều 34 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn bảo hiểm trực tuyến 19006172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
-->Thời gian đóng BHXH để tính điều kiện hưởng chế độ thai sản khi sinh con
