Quy định giấy hẹn tái khám có giá trị đến thời điểm nào?
Cho tôi hỏi, bạn của tôi điều trị nội trú xong rồi và bác sĩ cho về, hẹn ngày khám lại vào 15/8, nhưng bạn tôi có thể đi sớm hơn ngày tái khám được hay không hay phải đi đúng ngày và quy định giấy hẹn tái khám có giá trị đến khi nào ạ? Bạn tôi điều trị ở bệnh viện xong nhưng vẫn phải lấy thuốc hàng tuần thì có được hưởng BHYT không?
- Có giấy hẹn tái khám có cần xin lại giấy chuyển viện không?
- Có phải xuất trình giấy chuyển tuyến khi đi tái khám?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có thể đi sớm hơn ngày hẹn tái khám hay không và quy định giấy hẹn tái khám lại có giá trị đến thời điểm nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.
Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.”
Bên cạnh đó, theo Mẫu số 5 Phụ lục kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về giấy hẹn khám lại quy định rõ:
“Hẹn khám lại vào giờ … ngày …. tháng …. năm ……… , hoặc đến bất kỳ thời gian nào trước ngày hẹn khám lại nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường.
Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.”
Như vậy, theo quy định trên người tham gia bảo hiểm y tế chỉ được đến khám sớm trước ngày hẹn khám lại nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường. Bác sĩ cho bạn giấy hẹn khám lại vào ngày 15/8. Bạn có thể quay lại khám sớm hơn so với ngày hẹn của bác sĩ nếu có dấu hiệu (triệu chứng) bất thường.
Thứ hai, điều trị xong nhưng vẫn phải đi lấy thuốc hàng tuần thì thì có được hưởng BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
5. Trường hợp người bệnh sau khi đã điều trị nội trú ổn định nhưng cần phải tiếp tục sử dụng thuốc sau khi ra viện theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí thuốc trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo chế độ quy định. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp khoản chi thuốc này vào chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh trước khi ra viện. “
Như vậy, theo quy định này trường hợp người bệnh điều trị nội trú ổn định nhưng cần phải tiếp tục sử dụng thuốc sau khi ra viện theo chỉ định của cơ sở KCB theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí thuốc trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo chế độ quy định. Trường hợp bạn của bạn điều trị nội trú, nhưng sau khi ra viện vẫn được chỉ định phải lấy thuốc hàng tuần của bác sĩ thì bạn vẫn sẽ được quỹ bảo hiểm thanh toán chi phí thuốc trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo chế độ quy định.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Thẻ BHYT có giá trị khám, chữa bệnh tại nơi khác địa chỉ thường trú không?
Quy định về phạm vi chi trả bảo hiểm y tế
