Thương binh có phải đóng tiền vật tư y tế khi mổ nội soi sỏi thận?
Bố tôi đang sử dụng bảo hiểm y tế thuộc đối tượng người có công( thương binh); nay nhập viện để điều trị sỏi thận và được chỉ định mổ nhưng bên bệnh viện yêu cầu đóng phí vật tư y tế mổ (mổ nội soi sỏi thận) không biết như vậy có đúng quy định chưa? Mong tổng đài tư vấn. Xin cảm ơn.
- Phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế bao gồm những chi phí nào?
- Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả
- Khám nội soi dạ dày và siêu âm bụng được BHYT chi trả không?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi của bạn về vấn đề thương binh có phải đóng tiền vật tư y tế khi mổ nội soi sỏi thận; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
3. Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì
“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17 Điều 3 Nghị định này;
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:
– Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
– Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;”
Như vậy
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bố bạn đang sử dụng bảo hiểm y tế thuộc đối tượng người có công( thương binh); nay nhập viện để điều trị sỏi thận. Do đó, bố bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh; trường hợp bố bạn suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc điều trị vết thương, bệnh tật tái phát thì sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Tuy nhiên căn cứ theo Phụ lục I của Thông tư 04/2017/TT-BYT về Danh mục vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì chi phí về vật tư y tế khi mổ nội soi sỏi thận sẽ không thuộc phạm vi chi trả của BHYT. Do đó, bệnh viện yêu cầu bố bạn đóng phí vật tư y tế mổ (mổ nội soi) là đúng quy định.
Kết luận:
Trường hợp của bố bạn sẽ không được thanh toán chi phí vật tư y tế khi mổ nội soi sỏi thận theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề thương binh có phải đóng tiền vật tư y tế khi mổ nội soi sỏi thận? Ngoài ra bạn có thể tham khảo các bài viết sau:
Điều chỉnh mức hưởng BHYT đối với thanh niên xung phong
Thay đổi mức hưởng BHYT của người làm nghĩa vụ quốc tế tại Campuchia
Nếu còn vướng mắc về thương binh có phải đóng tiền vật tư y tế khi mổ nội soi sỏi thận; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
