Trong quá trình điều trị bệnh thẻ BHYT hết hạn sử dụng

Xin chào tổng đài tư vấn! Tôi muốn hỏi về vấn đề trong quá trình điều trị bệnh thẻ BHYT hết hạn sử dụng. Mẹ tôi nhập viện điều trị ngày 12/7/2020 nhưng tới 31/7 thẻ bảo hiểm y tế của mẹ tôi hết giá trị sử dụng mà đợt điều trị của mẹ tôi sẽ kéo dài qua tháng 8/2020. Vậy cho tôi hỏi khi thẻ bảo hiểm y tế của mẹ tôi hết giá trị sử dụng mà mẹ tôi vẫn phải điều trị tiếp thì sẽ giải quyết như thế nào? Mẹ tôi có phải chịu viện phí trong khoảng thời gian thẻ hết giá trị không. Xin cảm ơn!

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Với trường hợp của bạn về trong quá trình điều trị bệnh thẻ BHYT hết hạn sử dụng; Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ quy định tại khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp

9. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.”

Theo đó, trong trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị bệnh mà thẻ hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Mẹ bạn nhập viện điều trị ngày 12/7/2020 nhưng tới 31/7 thẻ bảo hiểm y tế của mẹ bạn hết giá trị sử dụng mà đợt điều trị của mẹ bạn sẽ kéo dài qua tháng 8/2020. Vậy theo quy định trên, mẹ bạn vẫn được hưởng quyền lợi thẻ bảo hiểm y tế nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng – ngày 31/7/2020.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Vì vậy, để đảm bảo quyền lợi BHYT của mẹ bạn khi cần phải điều trị dài ngày khi thẻ sắp hết hạn, bạn cần phải làm thủ tục gia hạn thẻ BHYT cho mẹ bạn theo hướng dẫn của cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nếu đang trong thời gian đang điều trị.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Quy định mới về thẻ BHYT hết hạn vẫn được thanh toán nếu đang điều trị

Thẻ BHYT hết hạn trong thời gian điều trị ngoại trú được BHYT thanh toán không?

Trong quá trình giải quyết nếu có vướng mắc gì về vấn đề trong quá trình điều trị bệnh thẻ BHYT hết hạn sử dụng bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: