Đi KCB nhưng thẻ BHYT đang làm thủ tục cấp lại thì phải làm thế nào?
Cho em hỏi nếu bị mất thẻ BHYT thì em có cần phải làm thủ tục để cấp lại để đi khám chữa bệnh không? Nếu đang làm thủ tục cấp lại mà phải đi khám chữa bệnh thì phải làm thế nào? Và cấp lại thẻ BHYT do mất có bị mất phí gì không?
- Cấp lại thẻ BHYT do bị mờ thông tin năm 2020 như thế nào?
- Năm 2020 có phải cấp mới lại thẻ BHYT doanh nghiệp không?
Dịch vụ hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mất thẻ BHYT có cần phải làm thủ tục để cấp lại khi đi KCB không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Điều 18 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 18. Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.
2. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ”.
Như vậy, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT, nếu không có thẻ BHYT sẽ được coi là khám chữa bệnh không đúng thủ tục. Bạn làm mất thẻ BHYT do đó bạn cần làm thủ tục để cấp lại thẻ BHYT khi đi KCB.
Thứ hai, đi KCB nhưng thẻ BHYT đang làm thủ tục cấp lại thì phải làm thế nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Bên cạnh đó, Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“4. Trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại khoản 1 Điều 28 của Luật bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú.”
Như vậy, trong thời gian đang chờ cấp lại thẻ BHYT, bạn có thể chọn 2 phương thức sau:
Cách 1: Khi chưa có thẻ, bạn có thể xuất trình giấy hẹn cấp thẻ BHYT do cơ quan BHXH cấp cho bạn. Bạn vẫn sẽ được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế.
Cách 2: Bạn có thể tự thanh toán chi phí và sau đó tổ chức bảo hiểm y tế sẽ thanh toán lại chi phí cho bạn.
Thứ ba, cấp lại thẻ BHYT do bị mất có mất phí gì không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 12 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:
“12. Sửa đổi, bổ sung khoản 3 và khoản 4 Điều 18 như sau:
…
4. Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí.”
Ngoài ra , điểm d khoản 2 điều 23 Luật Phí lệ phí 2015 quy định:
“d) Bãi bỏ khoản 4 Điều 18 của Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 46/2014/QH13;”
Như vậy, pháp luật đã bãi bỏ quy định về thu phí khi xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, nên khi bạn xin cấp lại thẻ thì bạn không phải đóng phí.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Đi KCB nhưng bị mất thẻ BHYT mà chưa được cấp lại
Cấp lại thẻ BHYT vùng 135 khi đã nghỉ việc ở công ty
