Trả hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi chỉ đóng được đủ 06 tháng
Cho em hỏi về vấn đề trả hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi chỉ đóng được đủ 06 tháng? Em tham gia bảo hiểm từ tháng 12/2019- hết tháng 05/2020. Em nghỉ công ty hẳn luôn. Vậy có đủ điều kiện hưởng thai sản chưa ạ. Dự sinh của em là tháng 11/2020. Nếu đóng đủ 6 tháng như vậy thì có phải nguy cơ sẽ bị trả hồ sơ hưởng thai sản đúng không? Nếu được hưởng thì mức hưởng thai sản tính như thế nào vậy ạ?
- Có phải báo giảm bảo hiểm cho người nghỉ hưởng thai sản không?
- Đã báo giảm nhân viên thì có tiến hành xin hưởng bảo hiểm thai sản cho họ không?
Luật sư tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, sinh con khi có thời gian nghỉ không lương có được hưởng thai sản?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 31. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
b) Lao động nữ sinh con;
2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.”
Đồng thời, Khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định:
“Điều 9. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
1. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau:
a) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi…
b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này”
Như vậy, để được hưởng chế độ thai sản thì bạn cần đóng đủ 06 tháng BHXH trong thời gian 12 tháng trước sinh. Do đó, trường hợp của bạn dự sinh là tháng 11/2020 thì nếu bạn sinh con trong tháng 11/2020 và nghỉ việc từ tháng 6/2020 thì 12 tháng trước khi sinh của bạn được tính từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2020, trong khoảng thời gian này bạn đóng BHXH được 6 tháng nên bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản.
Thứ hai, về việc trả hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi chỉ đóng được đủ 06 tháng
Căn cứ theo quy định tại mục 2 Công văn số 1019/BHXH-CSXH ngày 23/3/2012 về ngăn chặn tình trạng trục lợi chế độ thai sản quy định:
“2. Đối với hồ sơ đã giải quyết hoặc đang đề nghị giải quyết hưởng chế độ thai sản từ ngày 01/01/2012 đến nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố chỉ đạo khẩn trương kiểm tra, rà soát kỹ các trường hợp đề nghị giải quyết chế độ thai sản mà có thời gian đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Qua kiểm tra, xác minh nếu phát hiện có hiện tượng đăng ký đóng BHXH nhưng thực tế không làm việc, không có tiền lương hoặc tiền công tại đơn vị thì không giải quyết hưởng chế độ thai sản, đồng thời báo cáo và đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo các cơ quan có chức năng của địa phương tiến hành thanh tra và kết luận xử lý vi phạm; những vụ vi phạm điển hình đề nghị truy tố trước pháp luật.”
Như vậy, theo quy định này thì nếu thời gian tham gia BHXH của lao động nữ có từ 06 tháng đến 08 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh thì khi đơn vị nộp hồ sơ ra cơ quan bảo hiểm xã hội thì cơ quan bảo hiểm xã hội phải thực hiện kiểm tra, rà soát kỹ các giấy tờ như hợp đồng lao động, bảng lương… để xác định thời gian đóng BHXH của người lao động. Do đó, nếu BHXH nghi ngờ đơn vị bạn đang tham gia BHXH có hành vi gian lận để bạn hưởng chế độ thai sản thì BHXH có quyền trả hồ sơ hưởng chế độ thai sản yêu cầu đơn vị bạn đang đóng giải trình việc đóng BHXH của bạn nếu đơn vị không giải trình được thì cơ quan BHXH sẽ tiến hành thanh tra đơn vị.
Trường hợp bạn chỉ đóng được đúng 06 tháng BHXH trong vòng 12 tháng trước khi sinh thì có khả năng cơ quan BHXH sẽ trả hồ sơ thai sản và yêu cầu đơn vị bạn đang đóng giải trình việc đóng BHXH của bạn.
Thứ ba, về mức hưởng chế độ thai sản khi sinh con trong năm 2020
Căn cứ theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về mức hưởng chế độ thai sản như sau:
“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 32, 33, 34, 35, 36 và 37 của Luật này thì mức hưởng chế độ thai sản được tính như sau:
a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.”
Theo đó, mức hưởng khi nghỉ 06 tháng sinh con = bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản x 6;
Ngoài ra, bạn còn được trợ cấp một lần khi sinh con:
Căn cứ quy định tại Điều 38 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:
“Điều 38. Trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi
Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lương cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng người lao động nhận nuôi con nuôi.“
Mức lương cơ sở hiện hành là 1.490.000 đồng/tháng, tuy nhiên từ tháng 7/2020 sẽ tăng lên là 1.600.000 đồng do đó nếu bạn sinh 1 một trong tháng 11/2020 thì sẽ được nhận 3.200.000 đồng.
Mọi thắc mắc liên quan đến vấn đề này, xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ thai sản trực tuyến: 19006172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Cách tính bảo hiểm thai sản của người lao động
