Có được giảm mức đóng BHYT tự nguyện đối với thành viên mua sau?
Tôi muốn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình cho tôi và vợ tôi thì mua như thế nào? Nghe nói, mức đóng bảo hiểm y tế được giảm dần cho từng thành viên, vậy năm sau con tôi học xong đại học không tham gia BHYT ở trường nữa, tôi muốn mua BHYT tự nguyện cho con tôi thì nó có được áp dụng mức đóng giảm dần theo từng thành viên không? Gia đình tôi còn được xếp vào hộ cận nghèo, thì vừa được nhà nước hỗ trợ, vừa được áp dụng việc giảm trừ mức đóng theo thành viên đúng không?
- Nơi mua bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định hiện hành
- Có bắt buộc đóng tiền tham gia BHYT tự nguyện cho cả năm không?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình phải làm như thế nào?
Căn cứ Phiếu giao nhận hồ sơ 603/……../THU thì hồ sơ bao gồm những giấy tờ như sau:
+) Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người);
+) Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản).
+) Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản);
+) Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu);
+) Bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia BHYT để xác định việc giảm trừ mức đóng BHYT.
Như vậy, bạn cần chuẩn bị mẫu TK1-TS, bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ trong hộ gia đình. Bạn sẽ phải nộp hồ sơ nêu trên cho ủy ban nhân dân xã/phường nơi bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú KT3.
Thứ hai, có được giảm dần mức đóng BHYT tự nguyện đối với thành viên mua sau?
Căn cứ điểm e Khoản 1 Điểu 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.”
Như vậy, việc giảm trừ mức tiền đóng BHYT chỉ được áp dụng khi các thành viên tham gia BHYT cùng năm tài chính. Do đó, nếu trường hợp con của bạn năm sau mới tham gia BHYT hộ gia đình và tham gia không cùng trong năm tài chính với vợ chồng bạn thì sẽ không được áp dụng mức giảm trừ tiền đóng BHYT đối với người thứ 3.
Thứ ba, gia đình hộ cận nghèo mua BHYT tự nguyện thì có được giảm trừ mức đóng theo từng thành viên?
Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về mức đóng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Đối với đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều này.”
Dẫn chiếu đến quy định tại Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.”
Theo đó, gia đình bạn thuộc đối tượng hộ cận nghèo thì sẽ không được giảm trừ mức đóng theo từng thành viên, bởi lẽ mức đóng BHYT của gia đình bạn đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70%.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Mức giảm BHYT hộ gia đình khi không mua cùng nhau
