Thanh toán phần chi phí y tế vượt quá 6 tháng lương cơ sở

Thanh toán phần chi phí y tế vượt quá 6 tháng lương cơ sở

Xin chào tổng đài tư vấn, mình có vấn đề sau muốn được các bạn hỗ trợ! Mình tham gia BHYT doanh nghiệp tại 1 bệnh viện ở TP. HCM đã được 6-7 năm nay. Trên thẻ của mình có ghi dòng chữ: Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01 tháng 02 năm 2018. Mình có 1 lần bị sốt xuất huyết (tháng 8), một lần bị mổ ruột thừa (tháng 4). Tính ra đến nay mình đã bỏ ra số tiền là 9 triệu đồng tức là hơn 6 tháng lương cơ sở. Như vậy mình sẽ được BHYT trả lại 9 triệu đồng này có đúng không? Mình cần chuẩn bị giấy tờ gì? Xin cảm ơn!



6 tháng lương cơ sởTư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấnVới câu hỏi của bạn chúng tôi xin trả lời bạn như sau:

Căn cứ Thông báo 2298/TB-BHXH của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh:

“1. Người có thẻ BHYT có thời gian tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục và có chi phí đng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (từ ngày 01 tháng 7 năm 2018, 6 tháng lương cơ sở do Chính phủ quy định là: 8.340.000 đồng), tính từ thời đim đủ 5 năm liên tục sẽ được thanh toán phần chênh lệch 6 tháng lương cơ sở.

2. Thủ tục thanh toán phn chênh lệch đng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở được tiếp nhận theo h sơ thanh toán trực tiếp:

– Thẻ BHYT có dòng ch: “Thời đim đủ 05 năm liên tục …” hoặc xác nhận tham gia 5 năm liên tục và giy tờ tùy thân có ảnh (bản sao) đến thời đim phát sinh chi phí KCB BHYT.

– Hóa đơn viện phí (bản chính)”.

Như vậy:

Người có thẻ BHYT có thời gian tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục và có chi phí đng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (từ ngày 01/7/2018, 6 tháng lương cơ sở do Chính phủ quy định là: 8.340.000 đồng), tính từ thời đim đủ 5 năm liên tục sẽ được thanh toán phần chênh lệch 6 tháng lương cơ sở.

Bạn cho tham gia BHYT doanh nghiệp tại 1 bệnh viện ở TP. HCM. Trên thẻ của bạn có ghi dòng chữ: Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01 tháng 02 năm 2018. Bạn có 1 lần bị sốt xuất huyết (tháng 8), một lần bị mổ ruột thừa (tháng 4). Nếu số tiền đồng chi trả của bạn là 9.000.000 đồng thì bạn cũng chỉ được thanh toán lại phần chênh lệch so với 8.340.000 đồng; tương đương 660.000 đồng.

6 tháng lương cơ sở

Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Để được thanh toán phn chênh lệch đng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở, bạn cần chuẩn bị:

– Thẻ BHYT có dòng ch: “Thời đim đủ 05 năm liên tục …” hoặc xác nhận tham gia 5 năm liên tục.

– Giy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

– Hóa đơn viện phí (bản chính).

Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết:

Điều kiện để xin giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm

Thủ tục cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Bài liên quan

CÓ THỂ BẠN CHƯA XEM

Tổng đài tư vấn 19006172 trực thuộc công ty luật TNHH Tuệ Minh

Lưu ý:Để buổi làm việc được hiệu quả, quý khách vui lòng gọi điện trước để chúng tôi tư vấn về hồ sơ, tài liệu cần chuẩn bị và thu xếp lịch hẹn.

+ Gửi câu hỏi