Nội dung câu hỏi:
Dạ em chào anh chị!. Bên em có NLĐ bị tai nạn trên đường đi làm và nghỉ từ ngày 24/06 đến nay vẫn đang nghỉ và dự kiến nghỉ hết tháng 7 thì em phải kê khai chế độ gì cho NLĐ ạ
- Bị tai nạn trên đường đi làm thì có cần biên bản điều tra tai nạn giao thông không?
- Bồi thường khi công nhân bị tai nạn trên đường đi làm
- Thủ tục báo giảm bảo hiểm y tế cho người lao động
Chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Với trường hợp của bạn Tổng đài tư vấn xin trả lời cho bạn như sau:
Bị tai nạn trên đường đi làm có được hưởng Tai nạn lao động;
Căn cứ vào điểm c Khoản 1 Điều 45 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015, quy định về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:
“Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động
Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:
c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;”
Theo quy định trên, người lao động bị tai nạn khi di chuyển trên đường từ nhà đến nơi làm việc và giám định suy giảm khả năng lao động 5% trở lên thì được hưởng chế độ tai nạn lao động. Dẫn chiếu đến trường hơp của bạn, NLĐ bên bạn bị tai nạn giao thông trên đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc nếu trong khoảng thời gian hợp lý và tuyến được hợp lý thì sẽ được nhận trợ cấp TNLĐ.
Vậy, bạn cần xem xét vết thương tai nạn và các điều kiện xét hưởng chế độ tai nạn lao động để xác định thủ tục, chế độ làm tương ứng cho NLĐ. Nếu NLĐ được xác định là tai nạn lao động thì cách làm hồ sơ, thủ tục báo giảm bảo hiểm sẽ khác, nếu không phải là tai nạn lao động thì thủ tục, chế độ giải quyết sẽ khác. Do đó, chúng tôi chia thành 2 trường hợp cụ thể để hướng dẫn bạn như sau:
NLĐ bị tai nạn và đủ điều kiện hưởng tai nạn lao động thì kê khai chế độ gì?
Căn cứ tại Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định về các quyền lợi của NLĐ khi bị tai nạn lao động thì: Trong thời gian người lao động phải nghỉ việc để điều trị vết thương do tai nạn lao động thì người sử dụng lao động phải thanh toán đầy đủ tiền lương, tiền công theo Hợp đồng lao động cho NLĐ. Điều này có thể hiểu đơn giản là: Mặc dù NLĐ không đi làm mà phải nghỉ việc ở nhà để điều trị vết thương tai nạn nhưng vẫn được hưởng đầy đủ các khoản tiền lương từ công ty. Và theo đó, NLĐ tai nạn từ 24/6 và nghỉ việc đến này thì không cần phải làm thủ tục báo giảm gì trên bảo hiểm xã hội. Vậy các công việc mà Công ty cần làm như sau:
Bước 01: Thực hiện điều tra vụ việc tai nạn lao động và ra kết luận về việc tai nạn lao động
Bạn tham khảo các bài viết sau:
- Thời hạn điều tra tai nạn lao động theo hiện hành là bao lâu?
- Thành phần Đoàn điều tra tai nạn lao động cấp cơ sở mới nhất hiện nay?
- Mẫu quyết định thành lập đoàn điều tra tai nạn lao động cấp cơ sở
Bước 02: Dựa trên hồ sơ Kết luận tai nạn lao động ở bước 1, giới thiệu NLĐ đi giám định sức khỏe sau khi điều trị ổn định vết thương TNLĐ;
- Thủ tục Khám giám định lần đầu do Tai nạn lao động
- Chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động
Bước 03: Sau khi có kết quả giám định, Công ty làm chế độ tai nạn lao động cho NLĐ trên cơ quan BHXH.
Lưu ý: Trong thời gian NLĐ điều trị vết thương tai nạn lao động, người sử dụng lao động không được báo giảm bảo hiểm theo phương án: ốm đau hoặc nghỉ không lương. Nếu báo giảm theo 2 phương án này là sai quy định và bên BH sẽ không giải quyết chế độ TNLĐ. Như đã giải thích ở trên, NLĐ được nhận đủ lương trong thời gian điều trị TNLĐ nên vẫn được đóng BHXH trong quãng thời gian này mà không được báo giảm.
NLĐ bị tai nạn và không đủ điều kiện hưởng tai nạn lao động thì kê khai chế độ gì?
Nếu NLĐ không đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động thì thời gian họ nghỉ việc để điều trị vết thương sẽ được xaác định là nghỉ ốm đau (vì đây là tai nạn rủi ro). Khi đó, NLĐ nghỉ việc từ 24/6 đến hết tháng 7 và chưa biết khi nào đi làm lại, Công ty sẽ báo giảm nghỉ ốm cho NLĐ bắt đầu từ tháng 7 và giải quyết các quyền lợi về chế độ ốm đau thông thường cho người lao động.
Bước 1: Thực hiện báo giảm bảo hiểm do NLĐ bị ốm đau.
Bạn có thể tham khảo bài viết: Báo giảm ốm đau trên Phần mềm Bảo hiểm Việt Nam
Bước 2: Làm chế độ ốm đau cho NLĐ
Bạn tham khảo thêm bài viết sau: Hướng dẫn kê khai chế độ ốm đau thông thường trên PM BHXH
Bước 3: Làm chế độ dưỡng sức cho NLĐ (nếu có)
Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Kê khai chế độ dưỡng sức sau ốm đau trên phần mềm
Bước 5: Thực hiện báo tăng đi làm lại sau ốm đau cho NLĐ.
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết sau:
- Có được báo giảm chậm thai sản không?
- Thủ tục báo giảm và chốt sổ khi có nhân viên nghỉ việc?
- Báo giảm BHYT cho lao động đi học tập ở nước ngoài
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề còn vướng mắc về: Nghỉ việc do bị tai nạn trên đường đi làm về phải kê khai chế độ gì; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
