Năm 2023 thời gian chưa sử dụng thẻ BHYT được tính như thế nào?
Trước khi đi làm tôi đã mua BHYT theo đối tượng tự nguyện cho thời gian là 01 năm từ (01/01/2022 đến 31/12/2022) nhưng tôi được nhận vào 01 công ty làm từ đầu tháng 10/2022. Theo như quy định thì tội phải đóng BHYT theo chế độ của người lao động đúng không? Theo như tôi biết tôi sẽ được hoàn trả lại số tiền BHYT tự nguyện chưa sử dụng. Vậy thời gian chưa sử dụng thẻ BHYT sẽ được tính như thế nào? Xin cảm ơn.
- Đi làm công ty được hoàn trả số tiền đã đóng BHYT tự nguyện không?
- Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện gồm những gì?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, đóng BHYT khi thuộc nhiều đối tượng
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 quy định như sau:
“Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Trước khi đi làm bạn đã mua BHYT theo đối tượng tự nguyện cho thời gian là 01 năm từ (01/01/2022 đến 31/12/2022) nhưng bạn được nhận vào 01 công ty làm từ đầu tháng 10/2022. Theo như quy định thì nếu bạn được ký HĐLĐ với thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên bạn sẽ phải đóng BHYT theo đối tượng người lao động của doanh nghiệp và báo giảm, cắt thẻ BHYT tự nguyện hộ gia đình.
Thứ hai, thời gian chưa sử dụng thẻ BHYT được tính như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên thì bạn sẽ được hoàn trả lại tiền đã đóng BHYT theo đối tượng tự nguyện. Số tiền được hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ và được xác định từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm người lao động bắt đầu có giá trị sử dụng.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Quy định về các trường hợp được hoàn trả lại tiền BHYT đã đóng
Số tiền đóng BHYT tự nguyện được hoàn trả khi đi làm ở công ty
