Dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên khi ra trường có được không?
Dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên khi ra trường có được không? Mình học trong trường đại học có đăng ký BHYT tại bệnh xá của trường và trên thẻ có ghi “thời hạn đủ 5 năm liên tục 1/2024”. Vậy cho mình hỏi mình được chi trả những chi phí gì khi dùng thẻ này? Mình đến bệnh viện 354 để khám thì có hưởng bảo hiểm được không? Và mình được dùng thẻ này đến năm 2024 luôn hay sao? Nếu được thì mình có được dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên này khi ra trường đi làm hay không?
- Không có thẻ sinh viên có được hưởng bảo hiểm y tế không?
- Sinh viên có được mua thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên khi ra trường có được không của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về các chi phí được quỹ BHYT chi trả
Căn cứ Khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định như sau:
“Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật”.
Theo đó, khi tham gia BHYT theo đối tượng sinh viên thì bạn sẽ được quỹ BHYT chi trả các chi phí khi khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.
Thứ hai, về mức hưởng khi đi khám bệnh ở bệnh viện 354
Khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016″.
Bạn cho biết thẻ BHYT sinh viên của bạn có nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh xá của trường. Tuy nhiên bạn lại muốn đến bệnh viện 354 để khám bệnh. Bệnh viện 354 được xếp hạng là bệnh viện tuyến trung ương nên trường hợp của bạn được xác định là khám trái tuyến trung ương và sẽ không được BHYT chi trả.
Thứ ba, về giá trị sử dụng của thẻ BHYT sinh viên
Căn cứ Khoản 5 Điều 12 và Khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng”.
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
– Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;
– Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học”.
Theo đó, dòng chữ “Thời hạn đủ 5 năm liên tục 1/2024” được ghi trên thẻ BHYT của bạn không có nghĩa là thẻ này dùng được trong vòng 5 năm. Đây chỉ là sự ghi nhận của cơ quan BHXH về việc đến tháng 1/2024 bạn được xác định là tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục mà không bị gián đoạn.
Bạn là sinh viên nên vẫn phải tham gia đóng tiền BHYT hàng năm. Nếu bạn là sinh viên năm cuối của khóa học thì thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
Thứ tư, về vấn đề dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên khi ra trường
Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
1. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.
2. Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật”.
Mặt khác, như đã trình bày ở trên thì khi bạn học xong đại học, thẻ BHYT sinh viên sẽ hết giá trị và không thể sử dụng tiếp. Bạn đi làm thì sẽ tham gia BHYT theo đối tượng người lao động và được cấp thẻ BHYT mới.
Trên đây là bài viết về vấn đề dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên khi ra trường có được không?
Nếu còn vướng mắc về vấn đề Dùng tiếp thẻ BHYT sinh viên khi ra trường có được không; xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7 về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Mức được hưởng BHYT của sinh viên đăng ký BHYT tại trường đại học
