Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng sau khi thi đại học không?
Con tôi đang học lớp 12 chuẩn bị thi đại học, tôi định sau khi cháu thi đại học xong thì cho cháu đi mổ mắt, vậy cho tôi hỏi khi thi đại học xong thì thẻ BHYT của cháu còn giá trị sử dụng không? Tôi đưa con đi mổ ở viện mắt trung ương mà không có giấy chuyển gì cả thì mức hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Con tôi mổ mắt chữa cận thị thì có thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế không? Tôi cảm ơn tổng đài.
- Tham gia bảo hiểm y tế cho đối tượng học sinh, sinh viên?
- Mức đóng và giá trị sử dụng của thẻ BHYT học sinh, sinh viên
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thẻ BHYT còn giá trị sử dụng sau khi thi đại học không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 7 điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
a) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:
– Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.
b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
– Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;”
Như vậy, thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh lớp 12 là đến 30/9 của năm đó. Nên nếu sau khi thi đại học nhưng trước thời điểm 30/09 thì con của bạn vẫn được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế sau khi thi đại học xong.
Thứ hai, mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi mổ mắt ở bệnh viện mắt trung ương
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014:
“3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;”
Theo đó, trường hợp bạn đưa con đi khám chữa bệnh tại bệnh viện mắt trung ương mà không có giấy chuyển tuyến thì chỉ được bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú. Trường hợp điều trị ngoại trú thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.
Thứ ba, mổ mắt chữa cận thị có thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế?
Theo quy định của pháp luật tại điều 23 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng….”
Như vậy, trường hợp con bạn đi mổ mắt để chữa cận thị thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả chi phí.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả
