Bị ung thư muốn hưởng BHXH 1 lần cần đáp ứng điều kiện gì?
Xin chào tổng đài tư vấn, cho em hỏi về vấn đề như sau: Anh họ tôi mắc bệnh ung thư, anh tôi đã đóng BHXH được 35 năm rồi nhưng chưa đủ tuổi nghỉ hưu nên anh tôi muốn nộp hồ sơ hưởng BHXH một lần. Nhưng cơ quan BHXH lại yêu cầu thêm điều kiện anh tôi không tự đi lại được, không phục vụ cá nhân được thì mới giải quyết cho thì có đúng hay không? Hồ sơ để hưởng phải có giấy tờ gì thì mới được giải quyết cho vậy ạ? Mong hướng dẫn giúp tôi trường hợp này.
- Bị ung thư đã điều trị 12 tháng thì có được hưởng BHXH 1 lần không
- Bị ung thư thì có được lấy tiền BHXH 1 lần để chữa bệnh luôn không?
Tư vấn bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, bị ung thư muốn hưởng BHXH 1 lần cần đáp ứng điều kiện gì?
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:
1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.“
Bên cạnh đó, tại Khoản 1 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT sửa đổi, bổ sung Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT nêu trên như sau:
“Điều 4. Trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần
Ngoài trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS quy định tại điểm c khoản 1 Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội, người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.”
Trường hợp của mẹ bạn bị ung thư giai đoạn cuối thuộc các trường hợp pháp luật quy định là được hưởng BHXH một lần khi có yêu cầu.
Lưu ý: trước đây tại Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định khi mắc các bệnh nguy hiểm đến tính mạng như nêu ở trên mà muốn lãnh BHXH 1 lần thì đồng thời phải không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn. Nhưng từ ngày 15/2/2023 thì đã bác bỏ quy định trên, mà chỉ cần bị bệnh nguy hiểm như trên là được hưởng BHXH 1 lần.
Như vậy, hiện tại pháp luật quy định chỉ cần mắc các bệnh nguy hiểm đến tinh mạng như nêu ở trên là được lãnh BHXH 1 lần mà không cần đáp ứng các điều kiện là không tự phục vụ được. Do đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội yêu cầu anh bạn như vậy là chưa đúng, anh bạn có quyền khiếu nại để bảo vệ quyền lợi của anh bạn.
Thứ hai, hồ sơ – thủ tục hưởng BHXH 1 lần khi bị ung thư
Căn cứ tại Quyết định 222/2021/QĐ-BHXH về hướng dẫn thủ tục lãnh bảo hiểm xã hội một lần được thực hiện cụ thể như sau:
Bước 1. Bạn cần chuẩn bị bộ hồ sơ lãnh bảo hiểm xã hội một lần như sau:
– Bản chính Sổ BHXH.
– Bản chính Đơn đề nghị (Mẫu số14-HSB).
– Trường hợp bị mắc những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì có thêm trích sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện tình trạng không tự phục vụ được; nếu bị mắc các bệnh khác thì thay bằng Biên bản giám định mức suy giảm từ 81% KNLĐ trở lên của Hội đồng GĐYK thể hiện tình trạng không tự phục vụ được.
Ngoài ra, khi đi nộp hồ sơ bạn cần mang theo Hộ chiếu và Giấy tờ cư trú như giấy tạm trú hoặc thẻ tạm trú;
Nơi nộp hồ sơ: Cơ quan Bảo hiểm xã hội quận/huyện nơi mà bạn đang cư trú theo giấy tạm trú hoặc thẻ tạm trú;
Hình thức nộp hồ sơ: Bạn có thể nộp hồ sơ bằng một trong các hình thức sau:
– Qua giao dịch điện tử: NLĐ đăng ký nhận mã xác thực và gửi hồ sơ điện từ đến Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN (nếu đã đăng ký sử dụng dịch vụ I-VAN); trường hợp không chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử thì gửi toàn bộ hồ sơ giấy cho cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích;
– Qua dịch vụ bưu chính công ích;
– Trực tiếp tại cơ quan BHXH.
Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.
Thời hạn giải quyết: Tối đa 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Bước 3. Nhận kết quả
Bạn sẽ nhận được:
– Hồ sơ giấy tờ liên quan: theo hình thức đã đăng ký (Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc qua giao dịch điện tử);
– Tiền trợ cấp:
+ Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc thông qua tài khoản cá nhân;
+ Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” hoặc bản chính Hợp đồng ủy quyền theo quy định của pháp luật.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn bảo hiểm xã hội một lần trực tuyến 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Thủ tục làm giám định để nhận BHXH 1 lần gồm những gì?
