Điều kiện đăng ký KCB BHYT tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe
Tôi công tác tại một sở thuộc tỉnh Bình Dương; hệ số lương 6,78; phụ cấp chức vụ 0,5. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh Bình Dương, nghỉ hưu ngày 1/4/2019. Do gia đình tôi ở quận Bình Thạnh, TPHCM nên khi nghỉ hưu BHXH tỉnh Bình Dương chuyển chế độ của tôi về BHXH TP. HCM để trả lương hưu hằng tháng. Nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT của tôi là Trung tâm y tế quận Bình Thạnh. Theo tôi được biết thì phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh được xếp hạng là cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh đúng không? Vậy, trường hợp của tôi có được hưởng chế độ KCB tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ TP. HCM không? Xin cảm ơn.
- Làm trong quân đội nghỉ hưu đăng ký KCB tại bệnh viện 108 được không?
- Các trường hợp được đăng ký KCB ban đầu ở tuyến tỉnh
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, quy định về phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ
Căn cứ the quy định tại Khoản 8 Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh và tương đương
1. Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
2. Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;
3. Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa;
4. Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
5. Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;
6. Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành;
7. Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;
8. Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
9. Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân – dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.”
Như vậy, theo quy định trên thì phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương được xếp hạng là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh.
Thứ hai, điều kiện đăng ký KCB BHYT tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe
Căn cứ the quy định tại Điểm b Khoản 2 Điều 9 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 9. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh, tuyến trung ương
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 8, khoản 1 Điều 9 Thông tư này hoặc được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác trong các trường hợp sau đây:
b) Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 Thông tư này;”
Như vậy, theo quy định trên thi đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố được đăng ký KCB ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh hoặc cơ sở khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến tỉnh phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB. Vì vậy, nếu bạn thuộc đối tượng trên thì cần liên hệ với cơ quan BHXH nơi cư trú để được hướng dẫn và đăng ký cụ thể.
Mọi thắc mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
Đăng ký KCB ban đầu ở trung ương thì được khám chữa bệnh ở đâu?
Năm 2020 còn được thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu không
