Thời điểm có giá trị của thẻ BHYT cho người hưởng trợ cấp thất nghiệp
Tôi muốn hỏi về thời điểm có giá trị của thẻ BHYT cho người hưởng trợ cấp thất nghiệp. Tôi nghe nói người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp còn được phát thẻ bảo hiểm y tế nữa, vậy cho tôi hỏi khi nào thì tôi có thể dùng thẻ bảo hiểm y tế đó? Mức hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế như thế nào? Sau khi tôi chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp thì được giữ thẻ hay phải nộp lại cho bên trung tâm dịch vụ việc làm?
- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp có được hưởng BHYT?
- Người hưởng trợ cấp thất nghiệp khám chữa bệnh BHYT trái tuyến tỉnh
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thời điểm có giá trị của thẻ BHYT cho người hưởng trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ theo quy định tại Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
1. Đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.”
Theo đó, thẻ bảo hiểm y tế sẽ có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp. Do vậy, bạn sẽ có thể sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ tháng đầu tiên hưởng TCTN của bạn.
Thứ hai, mức hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
Căn cứ theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này.
b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;
d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Như vậy, với đối tượng đang hưởng trợ cấp thất nghiệp, bạn sẽ được BHYT chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến.
Thứ ba, có phải nộp lại thẻ bảo hiểm y tế khi chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp không?
Căn cứ Điều 23 Thông tư 28/2015/TT-BLĐTBXH quy định như sau:
“Điều 23. Cấp và thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
1. Cấp thẻ bảo hiểm y tế
Căn cứ quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động.
2. Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
Người lao động đang hưởng trợ cấp thất nghiệp hằng tháng bị chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp thì người lao động không được hưởng bảo hiểm y tế và phải trả lại thẻ bảo hiểm y tế cho tổ chức bảo hiểm xã hội theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.”
Theo đó, khi bạn bị chấm dứt trợ cấp thất nghiệp thì bạn sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng này nữa. Chính vì vậy, bạn phải trả lại thẻ bảo hiểm y tế cho tổ chức bảo hiểm xã hội khi bạn chấm dứt hưởng TCTN.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Thẻ BHYT khi nhận bảo hiểm thất nghiệp có giá trị sử dụng đến ngày nào?
