Mức hưởng BHYT đối với sinh viên khi đi khám chữa bệnh.
Tôi là bộ đội nên vợ con tôi được cấp thẻ theo đối tượng thân nhân quân đội nhưng cháu nhà tôi khi lên đại học thì không được cấp thẻ này nữa theo pháp luật thì như vậy có đúng không ạ? Nếu tham gia BHYT theo đối tượng sinh viên thì khi đi khám chữa bệnh cháu sẽ được BHYT chi trả bao nhiêu % ạ? Xin cảm ơn Tổng đài rất nhiều!
- Khi sinh viên tham gia BHYT thì mức đóng và mức hưởng là bao nhiêu?
- Quyền lợi của học sinh và sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế
Luật sư tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề BHYT đối với sinh viên đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, quyền lợi BHYT khi thuộc nhiều trường hợp tham gia BHYT
Căn cứ theo quy định tại điểm l khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;
Bên cạnh đó, căn cứ theo điểm c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
13. Thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an, gồm:
c) Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.“
Như vậy, theo quy định trên, dẫn chiếu đến trường hợp của bạn, con bạn tuy là con bộ đội nhưng đã trên 18 tuổi và đang đi học Đại học nên sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng sinh viên mà không phải là thân nhân quân đội. Do đó, con bạn sẽ không được cấp thẻ BHYT miễn phí nữa.
Thứ hai, mức hưởng BHYT đối với sinh viên khi đi khám chữa bệnh
Căn cứ theo điểm đ khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”
Như vậy, theo quy định trên, mức hưởng BHYT của đối tượng học sinh, sinh viên này là 80% khi đi KCB đúng tuyến. Theo đó, con bạn học đại học tham gia BHYT theo đối tượng sinh viên thì khi đi KCB đúng tuyến bạn sẽ được BHYT chi trả 80%.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Mức hưởng BHYT đối với sinh viên khi đi khám chữa bệnh.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc liên quan đến BHYT đối với sinh viên bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Sinh viên đã ra trường thì tham gia bảo hiểm y tế như thế nào?
Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình bao lâu mới được sử dụng?
