Thủ tục mua BHYT tự nguyện năm 2023 như thế nào?
Tôi trước giờ chỉ buôn bán tự do nên không có tham gia BHYT. Giờ tôi đi kiểm tra sức khỏe mới biết mình đang bị ung thư giai đoạn đầu. Tôi muốn mua BHYT tự nguyện để đỡ chi phí thì có mua được không? Nếu được thì thủ tục mua BHYT tự nguyện trong năm 2023 như thế nào? Tôi phải đóng bao nhiêu tiền và khi nào mới được dùng thẻ để đi khám chữa bệnh? Xin cám ơn!
- Thời điểm được sử dụng dịch vụ cao khi tham gia BHYT tự nguyện
- Giảm trừ mức đóng BHYT hộ gia đình khi cùng tham gia trong năm tài chính
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề đóng BHYT tự nguyện khi đã bị bệnh
Căn cứ Khoản 1 và Khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.
Theo đó, quy định hiện hành không hạn chế người đang mắc bệnh tham gia BHYT tự nguyện. Nếu bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú ở địa phương đó và không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc thì bạn hoàn toàn có thể tham gia BHYT tự nguyện; không phụ thuộc vào việc bạn có bị mắc bệnh gì hay không.
Tuy nhiên, bạn cần lưu ý, tại Khoản 3 Điều 15 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 thì khi mua Bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ gia đình thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền. Do đó, nếu bạn muốn mua để sử dụng điều trị bệnh ung thư thì bạn nên đăng ký mua sớm để thẻ sớm có giá trị sử dụng.
Thứ hai, thủ tục mua BHYT tự nguyện
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH và Phiếu giao nhận hồ sơ 603 về đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT thì thủ tục mua BHYT tự nguyện gồm:
Bước 1: Gia đình bạn cử đại diện 01 người chuẩn bị hồ sơ mua BHYT tự nguyện; Hồ sơ gồm:
Để tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì cần chuẩn bị hồ sơ theo quy như sau:
– Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người)
– Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản). Việc kê khai danh sách đăng ký tham gia BHYT (mẫu D01-HGD) chỉ cần đại diện hộ gia đình (không nhất thiết là chủ hộ).
– Bản chính sổ hộ khẩu (để đối chiếu).
– Bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia BHYT để xác định việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ.
– CMND hoặc CCCD của người đại diện đi mua BHYT;
Số lượng hồ sơ; 01 bộ
Bước 2: Nộp hồ sơ;
Đại diện gia đình bạn nộp hồ sơ cho Cơ quan bảo hiểm xã hội quận/huyện/thị trấn nơi thường trú hoặc đại lý thu (UBND xã hoặc Bưu điện) cùng với chứng minh nhân dân và bản gốc sổ hộ khẩu để đối chiếu.
Bước 3: Nộp tiền
Sau khi nộp hồ sơ và kê khai đầy đủ các thông tin như yêu cầu, người đăng ký đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.
Bước 4: Nhận thẻ BHYT
Sau khi hoàn tất thủ tục, trong thời hạn không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định cơ quan BHXH sẽ tiến hành cấp thẻ BHYT cho người tham gia. Căn cứ ngày ghi trên giấy hẹn, người dân đến đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT.
Thứ ba, về mức đóng khi tham gia BHYT tự nguyện
Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”
Như vậy, mức tiền đóng BHYT theo hộ gia đình căn cứ vào mức lương cơ sở tại thời điểm mà bạn tham gia. Theo quy định tại Nghị định 38/2019/NĐ-CP, mức lương cơ sở hiện nay đang là 1.490.000 đồng.
Khi đó, mức đóng BHYT tự nguyện trước ngày 01/07/2023 được xác định như sau:
+ Người thứ nhất sẽ phải đóng với mức 4,5% mức lương cơ sở, tương đương 805.000 đồng;
+ Người thứ 2 đóng với mức 70% của người thứ nhất tương đương 563.500 đồng;
+ Người thứ 3 đóng với mức 60% của người thứ nhất tương đương với 483.000 đồng;
+ Người thứ 4 đóng với mức 50% của người thứ nhất, tương đương với 402.500 đồng;
+ Người thứ 5,6,7… đóng với mức 40% của người thứ nhất tương đương với 321.600 đồng.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình
