Người mất trước khi thẻ BHYT có giá trị thì có được trả lại tiền không?
Bố em mua thẻ BHYT tự nguyện; thẻ ghi có giá trị từ 15/1/2021 nhưng bố em không may mất trước đó 1 tuần. Vậy người mất trước khi thẻ BHYT có giá trị thì gia đình có được trả lại tiền không? Mất bao lâu thì có thể được hoàn trả lại tiền vậy ạ? Số tiền hoàn trả có bằng với số tiền mà bố em đã đóng hay không? Mong tổng đài tư vấn giúp em với ạ, em xin cảm ơn rất nhiều.
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Về vấn đề hoàn trả tiền mua BHYT khi người mua chết trước thời điểm thẻ có giá trị; chúng tôi xin được trả lời bạn như sau:
Thứ nhất, Người mất trước khi thẻ BHYT có giá trị thì có được trả lại tiền không?
Căn cứ theo Khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, Khoản 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng”.
Như vậy, theo thông tin mà bạn cho biết, gia đình bạn mới nhận được thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện của bố bạn ghi thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 15/1/2021 nhưng bố bạn đã mất trước đó 1 tuần. Vậy nên trường hợp này được xét là mất trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Theo quy định trên thì người thân của bạn thuộc trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT. Bạn có thể tham khảo thêm bài viết: Mua BHYT tự nguyện được hơn 1 tuần mà chết thì có được hoàn trả tiền không?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ hai, về thời hạn hoàn trả tiền đã mua BHYT tự nguyện hộ gia đình
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 28 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì
“Điều 28. Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
3. Hoàn trả
3.1. Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
3.2. Đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: không quá 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo quy định trên thì thời hạn giải quyết hồ sơ về hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Thứ tư, về số tiền hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình
Căn cứ theo Khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 20: Hoàn trả tiền đóng BHYT
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bố bạn có mua bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình, thẻ ghi có giá trị từ 15/1/2021 nhưng bố bạn không may mất trước đó 1 tuần nên gia đình sẽ được hoàn trả số tiền hoàn trả tính theo mức đóng bảo hiểm y tế và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Người mất trước khi thẻ BHYT có giá trị thì có được trả lại tiền không?
Nếu còn vướng mắc về vấn đề người mất trước khi thẻ BHYT có giá trị thì có được trả lại tiền không; bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Số tiền được hoàn trả khi tham gia BHYT theo đối tượng khác
