Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu năm 2023
Chào tổng đài tư vấn! Mình nghe hằng quý lại có đợt thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu đúng không? Mình muốn thay đổi thì phải nộp giấy tờ gì cho bên bảo hiểm? Mình có phải nộp tiền phí cho bên bảo hiểm hay không và sau bao nhiêu lâu mới được cấp lại? Mong các bạn sớm trả lời giúp mình câu hỏi này! Mình cám ơn nhiều!
- Trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT đi viện có được hưởng bảo hiểm không?
- Có được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu lên tuyến tỉnh không?
Dịch vụ tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu;
Căn cứ Điểm b Khoản 1 Điều 19 và Khoản 2 Điều 26 Luật bảo hiểm y tế năm 2014 quy định như sau:
“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;”
“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”.
Bên cạnh đó, Khoản 3 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH cũng quy định:
“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT
3. Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu quý”.
Như vậy, bạn có thể đề nghị thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý là các tháng 1, tháng 4, tháng 7, tháng 10.
Thứ hai, về hồ sơ để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.
Theo đó, hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu mà bạn cần nộp cho cơ quan BHXH gồm có:
– Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS được ban hành kèm theo Quyết định 22/QĐ-BHXH).
– Thẻ BHYT hiện tại bạn đang sử dụng.
Ngoài ra, bạn chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân. Bạn nộp hồ sơ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội quận, huyện nơi bạn mua BHYT để được giải quyết.
Về thời hạn giải quyết hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu: 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định (Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH)
Thứ ba, về mức phí để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ quy định tại Khoản 4 Điều 19 của Luật bảo hiểm y tế năm 2014 như sau:
“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế
4. Người được đổi thẻ bảo hiểm y tế do thẻ bị rách, nát hoặc hỏng phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí đổi thẻ bảo hiểm y tế”.
Như vậy, hiện nay chỉ có trường hợp đổi thẻ bảo hiểm y tế do thẻ bị rách, nát hoặc hỏng thì mới phải nộp phí theo mức quy định của Bộ trưởng Bộ Tài chính. Còn trường hợp của bạn là đổi thẻ bảo hiểm y tế do thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thì sẽ không phải nộp phí.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
--> Làm thế nào để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu qua mạng?
