Trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT đi viện có được hưởng bảo hiểm không?

Khi thẻ BHYT của tôi bị mất hoặc bị hỏng thì thời gian chờ cấp lại thẻ là bao lâu? Nếu trong thời gian chờ cấp đó mà không may tôi bị ốm đau cần đi viện thì có được hưởng bảo hiểm hay không ạ?

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề khám chữa bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT; chúng tôi xin trả lời bạn như sau:

Thứ nhất, quy định về thời gian cấp lại thẻ BHYT

Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ- BHXH thì:

“Điều 30. Cấp thẻ BHYT

2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định”.

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 32 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung Quyết định 595/QĐ-BHXH thì:

“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:

32. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 30 như sau:

“2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Như vậy, theo quy định hiện hành, thời hạn cấp lại thẻ BHYT bị mất hoặc bị hỏng như sau:

– Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

– Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Thứ hai, quy định về hưởng BHYT trong thời gian chờ cấp lại

Căn cứ Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:

“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”

Như vậy, người đang trong thời gian chờ cấp lại thẻ hoặc đổi thẻ BHYT thì bạn vẫn có thể hưởng BHYT nếu xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ nhân thân.

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:

Thời gian sửa và cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

Quy định về cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế do bị rách và thời gian giải quyết

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: