Bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện
Tôi có thắc mắc về bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện! Chị tôi năm nay 49 tuổi đã đóng bảo hiểm ở công ty được 15 năm. Nay chị tôi nghỉ việc về nhà và muốn đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện để hưởng lương hưu. Trong thời gian tham gia bảo hiểm tự nguyện thì chị tôi có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không?
- Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
- Tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có được cấp thẻ bảo hiểm y tế?
- Mức đóng bảo hiểm y tế khi tham gia theo hộ gia đình?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Về vấn đề bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Căn cứ Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 các đối tượng tham gia BHYT được xác định như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:
a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng;
c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng;
d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
b) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước;
Tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172
c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước;
d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;
e) Trẻ em dưới 6 tuổi;
g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;
i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;
m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;
n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên.
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này”.
Như vậy:
Theo các quy định trên đây, khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bạn không thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước; tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế. Do đó, bạn sẽ không được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.
Tuy nhiên, bạn có thể tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình để được cấp thẻ BHYT và hưởng quyền lợi y tế khi đi khám, chữa bệnh.
Về vấn đề này, bạn vui lòng tham khảo bài viết:
Trên đây là tư vấn về vấn đề bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
