Nghỉ việc đi khám 2 ngày liên tục có được hưởng ốm đau năm 2021?
Vui lòng cho tôi hỏi: Tôi bị viêm họng, đi khám BHYT ngày 03/02/2021. Sáng ngày 04/02/2021 tôi đến bệnh viện khám tiếp thì có được xét duyệt nghỉ việc hưởng BHXH không? Hồ sơ cần có giấy tờ gì khi tôi không nhập viện điều trị tại bệnh viện? Cách tính mức hưởng của 2 ngày nghỉ trên như thế nào? Làm ơn hướng dẫn giúp tôi với ạ, tôi xin cảm ơn rất nhiều. Xin cám ơn!
- Giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động trong năm 2020
- Hưởng chế độ ốm đau khi điều trị nội trú ở trạm y tế
Hỗ trợ tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi Nghỉ việc đi khám 2 ngày liên tục có được hưởng ốm đau năm 2021? của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, nghỉ việc đi khám 2 ngày liên tục có được hưởng ốm đau?
Căn cứ theo quy định tại Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định cụ thể:
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.”
Theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Nếu bạn có tham gia BHXH và đi khám bệnh phải nghỉ việc thì bạn cần có giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền do bệnh viện cung cấp khi đó bạn sẽ được BHXH chi trả chế độ ốm đau.
Thứ hai, quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ theo Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
“2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
2.1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú”.
Theo quy định trên dẫn chiếu đến thông tin mà bạn cung cấp; Bạn bị viêm họng, đi khám BHYT ngày 03/02/2021. Sáng ngày 04/02/2021 bạn đến bệnh viện khám tiếp thì trường hợp này bạn sẽ phải có bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH để có thể yêu cầu giải quyết chế độ ốm đau.
Thứ ba, về cách tính mức hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày”.
Như vậy, mức hưởng ốm đau của bạn được tính như sau: Mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc / 24 ngày x 75% x Số ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau.
Trên đây là bài viết về vấn đề Nghỉ việc đi khám 2 ngày liên tục có được hưởng ốm đau năm 2020?
Nếu còn vướng mắc về Nghỉ việc đi khám 2 ngày liên tục có được hưởng ốm đau năm 2020? xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến về chế độ ốm đau 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Thời điểm đề nghị hưởng chế độ ốm đau là khi nào?
