Đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu vào đầu năm 2023
Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi về vấn đề như sau: Em đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện Đa khoa Sài Gòn. Tuy nhiên nhiên em thấy dịch vụ của bệnh viện này không được tốt lắm và muốn chuyển sang bệnh viện khác. Em được mọi người hướng dẫn là chờ sang đầu tháng 4 mới được chuyển thì có đúng không ạ? Hồ sơ để yêu cầu được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào? Phải chờ bao nhiêu lâu thì mới được cấp đổi thẻ BHYT để đi khám chữa bệnh vậy? Mong sớm nhận được phản hồi từ tổng đài tư vấn càng sớm càng tốt. Chân thành cảm ơn rất nhiều!
- Thời điểm được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo quy định
- Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu sang bệnh viện Chợ Rẫy
Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về việc đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu
Căn cứ Điểm b Khoản 1 Điều 19 và Khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 19. Đổi thẻ bảo hiểm y tế
1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:
b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;”
“Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý”.
Bên cạnh đó, Khoản 3 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT
3. Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu quý”.
Như vậy, bạn có thể đề nghị thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào các tháng đầu quý: tháng 1; tháng 4; tháng 7 và tháng 10.
Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện Đa khoa Sài Gòn. Tuy nhiên, bạn thấy dịch vụ của bệnh viện này không được tốt lắm và muốn chuyển sang bệnh viện khác. Do đó, sang đầu tháng của quý tiếp theo bạn có thể chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo quy định.
Thứ hai, về hồ sơ thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ”.
Theo đó, khi bạn muốn chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu từ bệnh viện đa khoa Sài Gòn sang bệnh viện khác thì bạn cần chuẩn bị các giấy tờ gồm có:
+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS được ban hành kèm theo Quyết định 22/QĐ-BHXH).
+) Thẻ BHYT hiện tại bạn đang sử dụng.
Ngoài ra, bạn chuẩn bị thêm chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân để đối chiếu thông tin.
Thứ ba, thời hạn chờ cấp đổi thẻ BHYT do thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ theo quy định tại Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định”.
Như vậy, khi bạn làm hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu thì cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ cấp đổi thẻ BHYT cho bạn trong thời hạn không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là bài viết về vấn đề Đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu vào đầu năm 2023.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Làm thế nào để thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu qua mạng?
