Trẻ mới sinh được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh không?
Cho tôi hỏi, cháu tôi vừa mới sinh ra, chưa có giấy chứng sinh nhưng cháu lại cần phải đi chữa trị phổi ngay sau khi sinh, vậy cho tôi hỏi trẻ mới sinh có được hưởng BHYT không? Sau này cháu tôi có thể được cấp thẻ BHYT cùng giấy khai sinh luôn được không? Hồ sơ như thế nào ạ? Cần phải nộp hồ sơ tại đâu? Tôi cảm ơn.
- Xác định đối tượng tham gia BHYT cho trẻ mới sinh được vài tháng
- Chế độ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi khi khám chữa bệnh
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, trẻ mới sinh được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh không?
Căn cứ Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này”
Theo đó, nếu cháu của bạn sinh ra chưa có giấy chứng sinh mà cần điều trị ngay sau khi sinh, thì cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của đứa bé ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán chi phí khám chữa bệnh sau này.
Thứ hai, hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cùng giấy khai sinh cho trẻ em mới sinh?
Căn cứ theo quy định tại điều 6 Thông tư 05/2015/TTLT/BTP-BCA-BYT thì:
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:
1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp
3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).
4. Sổ hộ khẩu.
Trường hợp trẻ em có cha, mẹ nhưng không đăng ký thường trú cùng cha, mẹ mà đăng ký thường trú cùng với người khác thì phải có ý kiến bằng văn bản của cha, mẹ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã; ý kiến đồng ý của chủ hộ và Sổ hộ khẩu của chủ hộ.
5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.
Thứ ba, thực hiện thủ tục hành chính liên thông trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế và giấy khai sinh cho trẻ mới sinh ở đâu?
Căn cứ theo quy định tại điều 9 Thông tư 05/2015/TTLT/BTP-BCA-BYT về nơi tiếp nhận hồ sơ:
“Điều 9. Tiếp nhận hồ sơ
1. Công chức tư pháp – hộ tịch của Ủy ban nhân dân cấp xã khi tiếp nhận hồ sơ có trách nhiệm kiểm tra hồ sơ; trên cơ sở danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu do cơ quan Bảo hiểm xã hội cung cấp được niêm yết tại Ủy ban nhân dân cấp xã, hướng dẫn người dân lựa chọn, đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu. Việc hướng dẫn phải chính xác, đầy đủ và rõ ràng.”
Như vậy, bố mẹ đứa trẻ sẽ nộp các giấy tờ nói trên cho ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú để thực hiện khai sinh và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho con. Trong 10 ngày làm việc kể từ khi cơ quan bảo hiểm xã hội nhận được hồ sơ theo đúng quy định, cháu của bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế.
Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề trẻ mới sinh được hưởng BHYT khi chưa có giấy chứng sinh không?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
->Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi
