Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện gồm những gì?
Tôi mua thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện có giá trị sử dụng đến 31/12/2020. Nhưng tôi bắt đầu đi làm vào 1/6/2020 mà công ty lại bắt tôi đóng BHYT tại doanh nghiệp, vậy có đúng không? Nếu tôi đóng BHYT tại công ty thì số tiền tôi mua BHYT tự nguyện kia có được trả lại không? Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT như thế nào?
- Tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng nào khi thuộc nhiều đối tượng?
- Các trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, đi làm tại công ty có bắt buộc phải tham gia BHYT tại doanh nghiệp
Căn cứ khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 như sau:
“2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.
“1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy, bạn vừa thuộc đối tượng tham gia BHYT tại doanh nghiệp và tham gia BHYT tự nguyện. Do đó, khi đi làm tại công ty, bạn bắt buộc phải đóng bảo hiểm y tế tại công ty và bị cắt chế độ bảo hiểm y tế tự nguyện.
Thứ hai, có được trả lại tiền đóng BHYT tự nguyện khi đi làm tại công ty không?
Căn cứ quy định Điều 20 Quyết định 595/2017/QĐ- BHXH như sau:
“Điều 20: Hoàn trả tiền đóng BHYT
1.Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, Khoản 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Tham gia BHYT theo nhóm đối tượng tại Khoản 1, 2 và Khoản 3 Điều 17;
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.”
Theo đó, bạn đang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nhưng bạn lại đi làm tại công ty nên thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Chính vì vậy, bạn được hoàn trả số tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện.
Thứ ba, hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện
Căn cứ theo quy định tại điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ như sau:
“Điều 26. Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
1.2. Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
1.3. Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.”
Như vậy, để đề nghị hoàn trả tiền đóng BHYT, bạn cần chuẩn bị tờ khai tham gia theo mẫu TK1-TS và thẻ BHYT nộp cho cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để đề nghị hoàn trả.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Tham gia bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?
