LĐ nữ mang thai ngoài tử cung được hưởng chế độ gì của BHXH?
Xin chào tổng đài, cho em hỏi vợ em hiện nay đang nằm viện do bác sĩ xác định thai ngoài tử cung. Vậy trường hợp này thì vợ em có được hưởng chế độ gì của BHXH hay không ạ vì vợ em đang đi làm ở công ty và có đóng tiền bảo hiểm hàng tháng. Nếu được hưởng thì cần có giấy tờ gì để chứng minh và vợ em có được hưởng 100% lương không? Hướng dẫn giúp em vấn đề này với ạ, em xin cảm ơn.
- Mổ thai ngoài tử cung có được hưởng chế độ thai sản không?
- Chế độ khi phẫu thuật mang thai ngoài tử cung
Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, LĐ nữ mang thai ngoài tử cung được hưởng chế độ gì của BHXH?
Căn cứ theo nội dung Công văn 2017/BHXH-CSXH về việc xác định bệnh làm căn cứ giải quyết chế độ BHXH quy định như sau:
“Đối với trường hợp mang thai trứng, thai ngoài tử cung thì thực hiện theo chế độ ốm đau (trong đó trường hợp chửa trứng là bệnh cần chữa trị dài ngày quy định tại Thông tư số 34/2013/TT-BYT ngày 28/10/2013 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15/12/2013)”
Bên cạnh đó, căn cứ theo Khoản 1 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:
“1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau”.
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; vợ bạn hiện nay đang nằm viện do bác sĩ xác định thai ngoài tử cung. Do đó, trường hợp này thì vợ bạn sẽ được giải quyết theo chế độ ốm đau của BHXH.
Thứ hai, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ theo Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH quy định như sau:
“… 2.1. Đối với chế độ ốm đau: Hồ sơ theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
b) Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện”.
Theo đó, vợ bạn cần chuẩn bị giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH và nộp cho công ty. Sau đó công ty sẽ lập thêm mẫu 01B-HSB và nộp lên cơ quan bảo hiểm xã hội để giải quyết chế độ ốm đau cho vợ bạn.
Thứ ba, mức hưởng chế độ ốm đau khi thai ngoài tử cung
Căn cứ Khoản 1 và Khoản 4 Điều 28 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau
1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
4. Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.”
Theo đó, thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau do thai ngoài tử cung thì vợ bạn được hưởng chế độ ốm đau với mức mỗi ngày như sau: Lương tháng liền kề trước khi nghỉ việc do ốm đau : 24 ngày x 75%.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
->Giải quyết chế độ khi bị chửa ngoài tử cung mà bác sỹ bảo phải bỏ thai
