Không được giải quyết tiền thai sản do đóng 06 tháng BHXH trước khi sinh
Em sinh con được 9 tháng rồi tới nay vẫn chưa được nhận tiền thai sản từ công ty. Vậy cho em hỏi thời gian giải quyết tiền thai sản là bao nhiêu lâu? Em đóng BHXH được đúng 06 tháng trước khi sinh có phải sẽ phải chờ BHXH thanh tra công ty đúng không ạ?
- Thời gian nghỉ thai sản trước sinh năm 2020 có phải đóng bảo hiểm không?
- Xin nghỉ thai sản trước sinh 3 tháng thì có được hưởng chế độ thai sản không?
Dịch vụ tư vấn chế độ thai sản online: 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thời gian giải quyết hồ sơ hưởng thai sản
Căn cứ theo quy định tại điều 102 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản:
“3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:
a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;
b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
4. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.”
Đồng thời, căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 5. Trách nhiệm giải quyết và chi trả
4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
4.2. Trường hợp người lao động, thân nhân người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan BHXH: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo quy định trên thì kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ công ty bạn thì cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết hồ sơ hưởng chế độ thai sản chi bạn trong thời hạn tối đa 06 ngày làm việc. Trường hợp cơ quan BHXH không giải quyết sẽ trả lời bằng văn bản và nêu lý do không giải quyết cho phía công ty của bạn
Thứ hai, về vấn đề không được giải quyết tiền thai sản do đóng 06 tháng BHXH trước khi sinh
Căn cứ Điểm a mục 2 Công văn 2388/BHXH -CSXH như sau:
“2. Một số nội dung cần thực hiện khi giải quyết chế độ:
a) Đối với chế độ ốm đau, thai sản:
– Khi thẩm định hồ sơ hưởng phải thực hiện kiểm tra, rà soát kỹ các giấy tờ làm căn cứ hưởng chế độ như: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, Giấy ra viện, Bệnh án, Giấy chứng sinh, Giấy khai sinh, thời gian đóng BHXH… để phát hiện nếu có giấy tờ giả, tẩy xóa hoặc có nội dung nghi vấn về thời gian tham gia BHXH của lao động nữ có từ 6 tháng đến 8 tháng mà sinh con hoặc tăng giảm không bình thường…”
Đồng thời, theo quy định mục 2 Công văn số 1019/BHXH-CSXH về ngăn chặn tình trạng trục lợi chế độ thai sản quy định:
“2. Đối với hồ sơ đã giải quyết hoặc đang đề nghị giải quyết hưởng chế độ thai sản từ ngày 01/01/2012 đến nay, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố chỉ đạo khẩn trương kiểm tra, rà soát kỹ các trường hợp đề nghị giải quyết chế độ thai sản mà có thời gian đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Qua kiểm tra, xác minh nếu phát hiện có hiện tượng đăng ký đóng BHXH nhưng thực tế không làm việc, không có tiền lương hoặc tiền công tại đơn vị thì không giải quyết hưởng chế độ thai sản, đồng thời báo cáo và đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo các cơ quan có chức năng của địa phương tiến hành thanh tra và kết luận xử lý vi phạm; những vụ vi phạm điển hình đề nghị truy tố trước pháp luật.”
Như vậy, nếu thời gian tham gia BHXH của lao động nữ từ 06 tháng đến 08 tháng trong vòng 12 tháng trước khi sinh thì khi nộp hồ sơ ra cơ quan BHXH thì cơ quan BHXH phải thực hiện kiểm tra, rà soát kỹ các giấy tờ như hợp đồng lao động, bảng lương… để xác định thời gian đóng BHXH của người lao động. Do đó, bạn đóng 06 tháng BHXH trong vòng 12 tháng trước khi bạn sinh con thì nếu phía cơ quan BHXH kiểm tra, xác minh thấy có nghi vấn về việc đóng BHXH thì sẽ trả hồ sơ để tiến hành thanh tra công ty.
Mọi thắc mắc liên quan đến chế độ thai sản, bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn chế độ thai sản trực tuyến 24/7: 19006172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
-> Cách tính mức hưởng chế độ thai sản cho người lao động
