Mang bầu 3 tháng có thể tham gia BHYT tự nguyện được không?
Cho em hỏi là em đang mang bầu được 3 tháng rồi nhưng em không có bảo hiểm không biết bây giờ em có được mua bảo hiểm y tế không ạ? Vì em muốn tham gia để được hưởng chi phí khi sinh con ở bệnh viện. Trong gia đình em thì ba mẹ và em gái đều có hết rồi chỉ em là chưa có ạ thì mức giá mua được tính như thế nào và đóng lần đầu thì sau bao lâu sẽ được hưởng? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn giúp em ạ.
- Lao động tự do mang thai 7 tháng có được đóng BHYT không?
- Đã mang thai thì có được mua thẻ BHYT tự nguyện để đi sinh không
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, mang bầu 3 tháng có thể tham gia BHYT tự nguyện được không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Bạn đang mang bầu được 3 tháng rồi nhưng bạn không có bảo hiểm. Do đó, để được hưởng chi phí BHYT khi sinh con ở bệnh viện thì bạn có thể tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình.
Thứ hai, mức tiền đóng BHYT và sau bao lâu sẽ được sử dụng?
Căn cứ Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính”.
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;
b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”
Như vậy, theo nghị định 38/2019/NĐ-CP thì mức lương cơ sở hiện nay là 1.490.000 đồng; nên mức đóng BHYT tự nguyện của bạn sẽ là 804.600 đồng cho 12 tháng sử dụng. Khi bạn đăng ký tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình lần đầu thì thẻ BHYT của bạn sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.
Mọi thắc mắc của bạn liên quan của bạn liên hệ đến Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Sinh con trái tuyến tỉnh có quyền lợi BHYT như đúng tuyến?
