Thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi quên mang thẻ BHYT

Thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi quên mang thẻ BHYT. Cho tôi hỏi khi đi khám chữa bệnh nhưng tôi quên mang thẻ BHYT thì có được thanh toán chi phí khi đi khám chữa bệnh tại bệnh viện hay không vậy ạ? Vì tôi có nghe bác sĩ nói phải về thanh toán lại với cơ quan bảo hiểm? Xin cảm ơn tổng đài tư vấn pháp luật rất nhiều.

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi quên mang thẻ BHYT; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp

4. Trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại khoản 1 Điều 28 của Luật bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú.”

Dẫn chiếu đến Khoản 1 Điều 28 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì:

“Điều 28. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế.”

Như vậy

Theo quy định trên thì chỉ có trường hợp người bệnh đi khám bệnh, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu mà không xuất trình được thẻ BHYT thì mới được thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Khi đi khám chữa bệnh bạn quên mang thẻ BHYT thì sẽ được thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh nếu bạn đi đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ghi trên thẻ BHYT.

Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172

Trên đây là bài viết về vấn đề thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi quên mang thẻ BHYT. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết sau đây:

Mức thanh toán lại chi phí điều trị khi không trình được thẻ BHYT

Không mang thẻ BHYT khi cấp cứu có được BHYT chi trả không?

Nếu bạn còn vấn đề thắc mắc về thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh khi quên mang thẻ BHYT cần giải đáp; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: