Giải quyết hồ sơ hưởng ốm đau của người lao động mất bao lâu?
Tôi bị viêm loét giác mạc, sau khi nằm viện điều trị thì bác sĩ cho tôi về nhà và ghi trong giấy ra viện nghỉ thêm 30 ngày nghỉ ngơi để mắt được phục hồi. Cho hỏi tôi có thể xin bác sĩ trả lại giấy và xin cấp lại giấy ra viện để xin nghỉ thêm không? Sau khi ra viện thì khi nào tôi phải nộp hồ sơ ốm đau cho công ty và khi nào thì tôi được giải quyết hồ sơ hưởng ốm đau?
- Thế nào là giấy ra viện hợp lệ để hưởng bảo hiểm xã hội?
- Quy định của pháp luật về việc cấp lại giấy ra viện cho người lao động
Luật sư tư vấn chế độ ốm đau trực tuyến 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, có được xin nghỉ thêm sau khi đã điều trị xong tại bệnh viện hay không?
Căn cứ theo quy định tại Điểm a Khoản 5 Điều 26 Thông tư 56/2017/TT-BYT thì:
“Điều 26. Trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã cấp giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội có trách nhiệm:
a) Cấp lại giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội trong các trường hợp sau đây:
– Việc đóng dấu trên các giấy chứng nhận không đúng quy định;
Trường hợp cấp lại phải đóng dấu “Cấp lại” trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT về mẫu giấy ra viện như sau:
“II. Phần ghi chú:
Ghi lời dặn của thầy thuốc, Cách ghi lời dặn của thầy thuốc trong một số trường hợp:
– Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị bệnh hoặc để ổn định sức khỏe sau khi điều trị nội trú: Ghi rõ số ngày mà người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện. Việc quyết định số ngày nghỉ phải căn cứ vào tình trạng sức khỏe của người bệnh nhưng tối đa không quá 30 ngày.”
Như vậy, trường hợp xin nghỉ thêm không nằm trong các trường hợp được cấp lại giấy ra viện, nên bạn không thể đề nghị bác sĩ cấp lại giấy ra viện cho bạn. Hơn nữa, số ngày nghỉ thêm sau khi điều trị nội trú sẽ phải căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bạn nhưng không được quá 30 ngày. Bạn đã được bác sĩ cho nghỉ số ngày tối đa 30 ngày nên bạn không được xin cấp lại giấy để xin nghỉ nhiều hơn.
Thứ hai, giải quyết hồ sơ hưởng ốm đau của người lao động mất bao lâu?
Căn cứ theo quy định tại Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về thời gian giải quyết hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:
“Điều 102. Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản
1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.
2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:
a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;”
Bên cạnh đó, Khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH cũng quy định:
“4. Thời hạn giải quyết và chi trả
4.1. Trường hợp đơn vị SDLĐ đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Như vậy, trong vòng 45 ngày kể từ ngày bạn quay trở lại làm việc, bạn phải nộp hồ sơ cho công ty để công ty nộp lên cơ quan BHXH cho bạn. Cơ quan BHXH sẽ chi trả tiền trợ cấp cho bạn sau tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Nếu trong quá trình giải quyết còn vấn đề gì thắc mắc, bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Làm sao để được hưởng trợ cấp ốm đau khi quá hạn nộp hồ sơ?
Hướng dẫn cách nhắn tin để biết tình trạng hồ sơ ốm đau
