Chuyển hộ khẩu thì có còn được hưởng BHYT theo mã K2 không?
Tôi có thẻ BHYT đóng ở công ty nhưng theo đối tượng là dân tộc thiểu số có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn (mã K2), nhưng sắp tới tôi lấy chồng ở Hà Nội và chuyển hộ khẩu về đấy luôn, thì khi tôi chuyển hộ khẩu thì có còn được hưởng BHYT theo mã K2 không? Vì trong thẻ BHYT của tôi có mã là K2. Nếu không thì tôi phải là những thủ tục gì để đổi thẻ?
- Mã K1, K2 ghi trên thẻ BHYT được cấp cho những đối tượng nào?
- Thủ tục thay đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể cho bạn như sau:
Thứ nhất, chuyển hộ khẩu thì có còn được hưởng theo mã đối tượng K2 không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 và Khoản 4 Điều 4 Quyết định 1351/QĐ-BHXH về mã đối tượng sinh sống như sau:
“Điều 4. Mã nơi đối tượng sinh sống
Mã nơi đối tượng sinh sống, gồm 02 ký tự ký hiệu vừa bằng chữ vừa bằng số, cụ thể:
2. Ký hiệu K2: là mã nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.
4. Đối tượng có ký hiệu là QN, CA, CY đang công tác hoặc cư trú (thường trú hoặc tạm trú) thường xuyên tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn hoặc vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, hoặc công tác, cư trú tại xã đảo, huyện đảo, được ghi mã nơi đối tượng sinh sống tương ứng với ký hiệu K1, K2, K3 quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 3, Điều này…”
Như vậy, ký hiệu K2 là mã nơi đối tượng sinh sống và được cấp cho các đối tượng người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.
Đối chiếu với trường hợp của bạn, bạn chuyển hộ khẩu ra Hà Nội nên bạn không còn sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, nên bạn sẽ không còn được hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng này nữa mà thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ chỉ có theo đối tượng doanh nghiệp. Và bạn phải làm thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế.
Thứ hai, thủ tục để thay đổi mã quyền lợi cần những giấy tờ gì?
Căn cứ vào Phiếu giao nhận hồ sơ 610/…/THE và Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Như vậy, bạn cần chuẩn bị hồ sơ để chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT:
+) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người);
+) Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị;
+) Sổ hộ khẩu để chứng minh bạn không còn sống ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn
Bạn sẽ nộp hồ sơ nói trên cho cơ quan cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế hoặc bạn có thể nộp lên công ty nơi bạn đang làm việc để công ty làm thủ tục đổi cho bạn.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Về việc sử dụng thẻ BHYT khi doanh nghiệp tạm dừng đóng BHXH
Có phải thẻ BHYT doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng 5 năm đúng không
