NLĐ có được hưởng BHYT khi đang nghỉ thai sản?
Cho tôi hỏi vấn đề như sau: Vợ tôi đi làm công ty và mới sinh cháu được 1 tháng tôi muốn biết là trường hợp của vợ tôi trong thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản có được hưởng bảo hiểm y tế không ạ? Bé nhà tôi được mới sinh nên chưa có thẻ BHYT thì tôi muốn mua thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh thì cần giấy tờ gì ạ có nhất thiết phải cần giấy khai sinh không ạ vì tôi chưa kịp làm giấy khai sinh cho cháu?
- Quy định về cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ mới sinh
- Sử dụng thẻ BHYT trong thời gian nghỉ sinh con theo quy định mới
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, NLĐ có được hưởng BHYT khi đang nghỉ thai sản?
Căn cứ khoản 6 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về vấn đề nghỉ thai sản như sau:
“Điều 42. Quản lý đối tượng
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động”.
Như vậy, theo quy định của pháp luật, thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên vợ bạn sẽ được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế. Trong thời gian này vợ bạn sẽ được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế do cơ quan BHXH đóng.
Thứ hai, mua thẻ BHYT cho trẻ sơ sinh thì cần giấy tờ gì?
Căn cứ theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
e) Trẻ em dưới 6 tuổi;”
Căn cứ theo quy định tại Điều 6 Thông tư liên tịch 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT như sau:
“Điều 6. Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế
Hồ sơ thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi gồm các giấy tờ sau đây:
1. Tờ khai đăng ký khai sinh theo mẫu quy định.
2. Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp; nếu trẻ em sinh ra ngoài cơ sở y tế thì giấy chứng sinh được thay bằng văn bản xác nhận của người làm chứng; trường hợp không có người làm chứng thì người đi khai sinh phải làm giấy cam đoan về việc sinh là có thực. Đối với trường hợp trẻ em bị bỏ rơi thì nộp biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh.
Trường hợp đăng ký khai sinh cho trẻ em sinh ra do mang thai hộ thì nộp thêm văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định của pháp luật.
3. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu (theo mẫu quy định).
4. Sổ hộ khẩu.
Trường hợp trẻ em có cha, mẹ nhưng không đăng ký thường trú cùng cha, mẹ mà đăng ký thường trú cùng với người khác thì phải có ý kiến bằng văn bản của cha, mẹ, có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã; ý kiến đồng ý của chủ hộ và Sổ hộ khẩu của chủ hộ.
5. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu quy định.”
Như vậy, theo quy định trên thì con bạn sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí cho đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi mà bạn không cần phải đăng ký mua. Theo đó, bạn cần chuẩn bị những giấy tờ sau để xin cấp thẻ BHYT cho con:
+) Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi sinh con cấp;
+) Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu ( theo mẫu).
+) Sổ hộ khẩu.
Ngoài ra, bạn có thể thực hiện liên thông các thủ tục hành chính đối với việc khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho con. Để thực hiện cấp thẻ BHYT cùng với thủ tục khai sinh thì bạn cần chuẩn bị thêm tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu TK1-TS.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Cấp thẻ BHYT cho trẻ em mới sinh tại nơi có sổ tạm trú
Thời hạn sử dụng thẻ BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi
