Hướng dẫn mới nhất về việc khóa thẻ BHYT đối với người đã tử vong
Xin chào tổng đài tư vấn, cho tôi hỏi bảo hiểm y tế vừa có Hướng dẫn mới nhất về việc khóa thẻ BHYT đối với người đã tử vong đúng không? Nếu người tham gia BHYT đã tử vong nhưng thẻ còn giá trị sử dụng đến hết năm thì người nhà có được dùng thẻ đó để khám chữa bệnh không? Xin cảm ơn rất nhiều.
- Có được hoàn tiền khi đã sử dụng thẻ BHYT tự nguyện rồi mới chết không?
- Hoàn trả tiền mua BHYT khi người mua chết trước thời điểm thẻ có giá trị
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn về Hướng dẫn mới nhất về việc khóa thẻ BHYT đối với người đã tử vong đã được đội ngũ luật sư của chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, Hướng dẫn mới nhất về việc khóa thẻ BHYT đối với người đã tử vong
Căn cứ theo quy định tại Điều 11 Thông tư 30/2020/TT-BYT có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 3 năm 2021 quy định như sau :
“Điều 11. Khóa, chấm dứt ngay hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
1. Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện khóa, chấm dứt ngay hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội đối với người tham gia bảo hiểm y tế đã tử vong như sau:
a) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện ngay việc khóa, chấm dứt hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đó khi nhận được dữ liệu điện tử có giá trị bằng 5 tại trường số 22 (KET_QUA_DTRI) của Bảng 1 ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20 tháng 9 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trích chuyển đến Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội;
b) Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế tử vong ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện ngay việc khóa, chấm dứt hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đó khi nhận được thông tin tử vong do Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người tham gia bảo hiểm y tế tử vong chuyển lên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, theo quy định trên thì cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện khóa, chấm dứt ngay hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội đối với người tham gia bảo hiểm y tế đã tử vong cụ thể như sau:
+) Trường hợp tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan BHXH thực hiện ngay việc khóa, chấm dứt hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đó khi nhận được dữ liệu điện tử có giá trị bằng 5 tại trường số 22 (KET_QUA_DTRI) của Bảng 1 ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20 tháng 9 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trích chuyển đến Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan BHXH.
+) Trường hợp tử vong ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan BHXH thực hiện ngay việc khóa, chấm dứt hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đó khi nhận được thông tin tử vong do Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người tham gia BHYT tử vong chuyển lên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan BHXH.
Thứ hai, thân nhân có thể sử dụng thẻ BHYT của người đã tử vong?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 11 Thông tư 30/2020/TT-BYT như sau :
“Điều 11. Khóa, chấm dứt ngay hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
2. Khi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã trích, chuyển dữ liệu điện tử đến Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều này hoặc Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người có tham gia bảo hiểm y tế tử vong đã cấp giấy chứng tử,
chuyển lên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều này mà vẫn phát sinh chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và đề nghị thanh toán thì được thực hiện như sau:
b) Quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phát sinh khi thân nhân người tham gia bảo hiểm y tế hoặc người khác sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đã tử vong; đồng thời, cơ quan bảo hiểm xã hội tổng hợp, kiến nghị đến cơ quan nhà nước có thẩm quyền để xem xét xử lý đơn vị, cá nhân vi phạm theo quy định của pháp luật.”
Theo đó, BHYT sẽ không thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phát sinh khi thân nhân người tham gia bảo hiểm y tế sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đã tử vong.
Trên đây là bài viết về vấn đề Hướng dẫn mới nhất về việc khóa thẻ BHYT đối với người đã tử vong. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm bài viết:
Mua BHYT tự nguyện được hơn 1 tuần mà chết thì có được hoàn trả tiền không?
Hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện như thế nào?
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề thắc mắc về Hướng dẫn mới nhất về việc khóa thẻ BHYT đối với người đã tử vong bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
