Hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện như thế nào?
Tôi vừa vào làm việc tại công ty vào đầu tháng 8/2020, nhưng trước đó đã tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình đến hết tháng 12/2020. Tôi nghe công ty nói tôi phải tham gia BHYT ở công ty. Bây giờ tôi muốn trả thẻ BHYT hộ gia đình và làm hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện như thế nào?
- Các trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế
- Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế khi thay đổi đối tượng tham gia
- Hoàn trả tiền đóng BHYT cho người đang tham gia BHYT thì mất
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho Tổng đài tư vấn. Với câu hỏi Hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện như thế nào; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau:
Xác định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Theo quy định tại khoản 1, khoản 5 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên theo quy định của pháp luật về lao động; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của pháp luật về tiền lương, tiền công; cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật (sau đây gọi chung là người lao động).
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Trường hợp bạn đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì đóng BHYT theo đối tượng được xác định thứ tự đầu tiền theo quy định tại Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014; và được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Vậy theo Điều 12 của Luật này thì bạn phải cắt thẻ bảo hiểm hộ gia đình và đóng BHYT doanh nghiệp – đối tượng xếp trước BHYT hộ gia đình.
Về vấn đề hoàn tiền đóng BHYT tự nguyện
Căn cứ quy định Điều 20 Quyết định 595/QĐ- BHXH như sau:
“Điều 20: Hoàn trả tiền đóng BHYT
1.Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, Khoản 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Tham gia BHYT theo nhóm đối tượng tại Khoản 1, 2 và Khoản 3 Điều 17;
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.”
Theo quy định trên, người tham gia BHYT theo hộ gia đình nhưng sau đó, làm việc và đóng bảo hiểm y tế tại công ty thì sẽ được hoàn lại tiền. Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian còn lại thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Thời gian còn lại thẻ có giá trị sử dụng được tính từ thời điểm sau đây đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT
Hồ sơ để xin hoàn trả tiền đã đóng BHYT tự nguyện:
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Căn cứ theo Phiếu giao nhận hồ sơ 606/… về hoàn trả tiền đã đóng (Đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình và người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT) hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:
“1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS, 01 bản/người)
2 Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
3 Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
4 CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Giấy khai sinh/Sổ hộ khẩu/Giấy tờ khác (bản photo, đối với trường hợp hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH).”
Như vậy, bạn cần chuẩn bị một bộ hồ sơ bao gồm những giấy tờ sau để yêu cầu cơ quan BHXH hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình:
– Tờ khai theo mẫu TK1-TS được ban hành mới nhất kèm theo Quyết định 5050/QĐ-BHXH năm 2020.
– Thẻ BHYT;
– Chứng minh thư nhân dân
Bạn nộp tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi tham gia BHYT tự nguyện để yêu cầu hoàn lại tiền. Trong thời hạn 15 ngày kể từ nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH quận, huyện sẽ hoàn trả số tiền đóng trùng BHYT.
Trên đây là bài viết về Hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện như thế nào? Bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết sau:
Số tiền được hoàn lại là bao nhiêu khi trả thẻ bảo hiểm y tế?
Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế khi có nhiều thẻ
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc về hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện như thế nào; bạn vui lòng liên hệ đến Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7:1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
