Hoàn trả tiền đóng BHYT cho người đang tham gia BHYT thì mất

Hoàn trả tiền đóng BHYT cho người đang tham gia BHYT thì mất? Thẻ BHYT của mẹ tôi có giá trị sử dụng từ 1/1/2020 tới hết năm nhưng không may mẹ tôi bị bệnh nặng và mất ngày 12/7/2020. Vậy bây giờ gia đình tôi có được trả lại thẻ BHYT và được hoàn lại tiền hay không?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn về vấn đề Hoàn trả tiền đóng BHYT cho người đang tham gia BHYT thì mất; chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ vào Điều 17 và Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau :

” Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1.Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

2.Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này. ”

Như vậy theo quy định trên thì cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ hoàn trả lại tiền đóng BHYT cho các trường hợp sau :

– Người tham gia BHYT theo đối tượng mới, báo giảm thẻ BHYT cũ

– Người được nhà nước hỗ trợ tăng mức đóng

– Người tham gia BHYT chết trước khi thẻ có giá trị sử dụng

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Thẻ BHYT của mẹ bạn có giá trị sử dụng từ 1/1/2020 tới hết năm nhưng không may mẹ bạn bị bệnh nặng và mất ngày 12/7/2020. Do mẹ bạn mất khi thẻ BHYT đã có giá trị sử dụng nên sẽ không được hoàn lại số tiền đóng BHYT cho những tháng chưa sử dụng theo quy định.

Trên đây là toàn bộ câu trả lời của chúng tôi đối với câu hỏi về vấn đề hoàn trả tiền đóng BHYT của bạn. Ngoài ra bạn có thể tham khảo bài viết :

Hoàn trả tiền bảo hiểm y tế tự nguyện cho thời gian đóng trùng

Hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Xem thêm: