Cấp thẻ BHYT cho vợ thương binh có mức suy giảm 70%
Cho tôi hỏi về vấn đề chồng tôi là thương binh mức suy giảm lao động là 70% thì tôi có được nhà nước cấp thẻ BHYT cho không ạ? Mức hưởng của tôi khi đi khám chữa bệnh là bao nhiêu ạ?
- Vợ thương binh 3/4 có được cấp thẻ BHYT theo đối tượng thân nhân?
- Năm 2020 con thương binh suy giảm 81% có được cấp thẻ BHYT?
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, cấp thẻ BHYT cho vợ thương binh có mức suy giảm 70%
Căn cứ theo quy định tại Điều 6 Nghị định 236-HĐBT về xếp hạng thương binh như sau:
“Điều 6.-Thương binh được xếp thương tật theo 4 hạng:
– Hạng 1: mất từ 81% đến 100% sức lao động do thương tật; mất hoàn toàn khả năng lao động, cần có người phục vụ.
– Hạng 2: mất từ 61% đến 80% sức lao động do thương tật: mất phần lớn khả năng lao động, còn tự phục vụ được.
– Hạng 3: Mất từ 41% đến 60% sức lao động do thương tật: mất khả năng lao động ở mức trung bình.
– Hạng 4: Mất từ 21 đến 40% sức lao động do thương tật: giảm nhẹ khả năng lao động.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Khoản 2 Điều 21 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng sửa đổi, bổ sung năm 2012 như sau:
“2. Thương binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên được Nhà nước mua bảo hiểm y tế cho cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng.”
Như vậy, theo quy định trên thì vợ của thương binh có mức suy giảm 70% ( Hạng 2) sẽ được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí theo quy định. Dẫn chiếu đến trường hợp bạn là vợ của thương binh hạng 2 – mức suy giảm khả năng lao động 70% thì hiện nay sẽ được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
Thứ hai, mức hưởng BHYT đối với vợ thương binh
Căn cứ tại Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về mức hưởng của bảo hiểm y tế như sau:
“1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;
3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.”
Như vậy, nếu thuộc đối tượng con thương binh có mức suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên thì sẽ được cấp thẻ BHYT với mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế. Đối với trường hợp đi KCB trái tuyến mức hưởng như sau:
+ Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú.
+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú.
Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc thì bạn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Con của thương binh hạng 2/4 đã trên 18 tuổi có được cấp thẻ BHYT?
Có phải mua BHYT học sinh khi đã được cấp miễn phí?
