Có thể nộp hồ sơ đổi thẻ BHYT cho công ty được không?
Tôi đi làm tại công ty mà tôi lại làm rách thẻ BHYT, tôi muốn cấp lại thẻ thì tôi phải hồ sơ gì? Tôi nộp hồ sơ xin cấp đổi thẻ BHYT cho công ty hay phải lên cơ quan bảo hiểm xã hội? Sau bao lâu thì tôi được cấp lại thẻ mới? Nếu mà trong thời gian chờ cấp lại thẻ nếu mà tôi phải đi khám chữa bệnh thì tôi có được hưởng BHYT nữa hay không?
- Cơ quan có thẩm quyền cấp, đổi lại thẻ bảo hiểm y tế
- Thanh toán lại chi phí khi đi khám chữa bệnh mà chưa có thẻ BHYT
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 19006172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, nộp hồ sơ đổi thẻ BHYT cho công ty hay phải nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH về hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT như sau:
“4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).”
Như vậy theo quy định trên, trường hợp thẻ BHYT của bạn bị rách thì bạn cần chuẩn bị tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế (mẫu TK1 – TS). Bạn có thể nộp cho công ty để công ty làm thủ tục cho bạn hoặc tự nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế.
Thứ hai, thời gian giải quyết hồ sơ cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật là bao lâu?
Căn cứ quy định tại Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH về thời gian cấp thẻ bảo hiểm y tế như sau:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Bên cạnh đó, khoản 32 điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH quy định về thời hạn giải quyết hồ sơ như sau:
“32. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 30 như sau:
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”
Theo đó, trường hợp của bạn là cấp đổi thẻ và không thay đổi thông tin, nên theo quy định của pháp luật, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết hồ sơ của bạn trong ngày. Do đó, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ cấp lại thẻ cho bạn trong ngày khi đã nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Thứ ba, trong thời gian chờ cấp thẻ mà đi KCB thì có được hưởng bảo hiểm y tế hay không?
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Như vậy, bạn vẫn có thể đi khám chữa bệnh và hưởng quyền lợi của BHYT khi bị mất thẻ nếu bạn xuất trình được giấy hẹn cấp đổi thẻ. Trường hợp bạn bị mất thẻ BHYT mà chưa làm thủ tục cấp lại thì bạn sẽ được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh vớ cơ quan BHXH.
Trên đây là ý kiến tư vấn về vấn đề có thể nộp hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế cho công ty được không?
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
->Thời hạn thanh toán lại tiền bảo hiểm y tế
