Khi nào được đăng ký BHYT tự nguyện theo hộ gia đình ?
Khi nào được đăng ký BHYT tự nguyện theo hộ gia đình? Em đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc tại công ty nhưng đến 30/9/2020 thì em hết hạn hợp đồng. Đầu tháng 8 này, em đăng ký thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình cho em và 3 thành viên khác.
Tuy nhiên cơ quan bảo hiểm yêu cầu em phải cắt giảm thẻ bảo hiểm y tế hiện tại. Như vậy cơ quan bảo hiểm làm có đúng không? Ngày 30/9/2020 thẻ bảo hiểm y tế hết hạn và em muốn tiếp tục tham gia từ 1/10/2020 bằng cách đăng ký thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình thì có được không? Thời gian bao lâu thì em có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế?
- Thủ tục mua bảo hiểm y tế?
- Mua bảo hiểm y tế ở đâu?
- Mức đóng bảo hiểm y tế khi tham gia theo hộ gia đình?
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp về đăng ký BHYT tự nguyện theo hộ gia đình. Chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Thứ nhất, căn cứ theo Khoản 2 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
2. Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.”
Như vậy, mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế. Không có trường hợp một người vừa có thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện vừa có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc.
Theo thông tin bạn cung cấp: bạn có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc hết hạn ngày 30/9/2020. Tháng 8/2020 bạn làm hồ sơ đăng ký BHYT tự nguyện theo hộ gia đình. Như vậy, trường hợp này bạn đang có thẻ bảo hiểm y tế thì không đăng ký được bảo hiểm y tế tự nguyện. Do đó cơ quan bảo hiểm không cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bạn và yêu cầu bạn như vậy là đúng quy định.
Thứ hai, căn cứ tại điểm a Khoản 1 và Khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Như vậy, người không thuộc các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc thì có thể đăng ký thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình.
Trong trường hợp này, thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc của bạn hết hạn vào ngày 30/9/2020. Khi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn thì bạn có thể tham gia đăng ký BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.
Tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Thứ ba, căn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.”
Dẫn chiếu đến Điểm c Khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:
c) Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;”
Như vậy, thời gian gián đoạn giữa thẻ BHYT doanh nghiệp và thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình của bạn gián đoạn không quá 3 tháng nên sẽ được tính là liên tục và có giá trị sử dụng ngay tại thờ điểm nộp đầy đủ hồ sơ và đóng tiền tham gia.
Trên đây là giải đáp cho câu hỏi thủ tục đăng ký BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.
Ngoài ra bạn có thể tham khảo thêm tại các bài viết sau:
Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình là bao nhiêu?
Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn trực tiếp.
