Thân nhân của thương binh suy giảm 62% KNLĐ có phải mua BHYT không?

Mục lục

Thân nhân của thương binh suy giảm 62% KNLĐ có phải mua BHYT không?

Thân nhân của thương binh suy giảm 62% KNLĐ có phải mua BHYT không? Chồng tôi là thương binh có mức suy giảm là 62%, cháu nhà tôi năm nay vô đại học thì có phải tham gia đóng BHYT ở trường không ạ? Nếu không thì cháu phải đóng theo đối tượng nào và khi đi KCB sẽ được bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu %? Xin cảm ơn!

Dịch vụ tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề thân nhân của thương binh đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, thân nhân của thương binh suy giảm 62% KNLĐ có phải mua BHYT không?

Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 4 Nghị định 31/2013/NĐ-CP quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng như sau:

“Điều 4. Giải thích từ ngữ

Trong Nghị định này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:

1. Thân nhân người có công là cha đẻ, mẹ đẻ; vợ hoặc chồng; con (con đẻ, con nuôi). Thân nhân liệt sĩ còn là người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.”

Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 25 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng sửa đổi, bổ sung năm 2012 thì:

“Điều 25

2. Bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên được Nhà nước mua bảo hiểm y tế cho cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học; hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng.”

Như vậy, theo quy định trên, thì con (từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học) của bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên sẽ được Nhà nước mua bảo hiểm y tế.

Dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; con bạn là con của bệnh binh suy giảm 62% khả năng lao động, đã trên 18 tuổi nhưng vẫn còn đi học Đại học nên sẽ thuộc trường hợp được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí cho mà không phải tham gia đóng BHYT ở trường nữa.

Thứ hai, mức chi trả BHYT đối với con của thương binh suy giảm 62% khả năng lao động

Căn cứ theo quy định tại Khoản 12 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

12. Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại khoản 11 Điều này, gồm:

a) Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của các đối tượng: Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến; thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên.”

Dẫn chiếu đến khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;”

Như vậy, theo quy định trên, trường hợp con bạn trên 18 tuổi đang đi học là con của bệnh binh suy giảm 62% khả năng lao động thì sẽ tham gia BHYT theo đối tượng thân nhân của người có công với cách mạng (khoản 12 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) và được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh khi điều trị đúng tuyến.

Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thân nhân của thương binh suy giảm 62% KNLĐ có phải mua BHYT không?

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc liên quan đến thân nhân của thương binh bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Con của bệnh binh suy giảm 51% khả năng lao động có được cấp thẻ BHYT không?

Cấp thẻ BHYT cho thân nhân bệnh binh bị suy giảm 62% KNLĐ?

Xem thêm: