Thay đổi mã đối tượng tham gia BHYT từ mã CB sang mã KC

Thay đổi mã đối tượng tham gia BHYT từ mã CB sang mã KC. Tôi nhập ngũ năm 1968 phục viên năm 1977 hiện là Cựu chiến binh, trước đó tôi được cấp thẻ BH mã CB. Và công ty TNHH cấp mã DN4 sau đó chuyển thành một thẻ BHYT mã DN2. Năm nay theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP cơ quan BHXH thành phố Nha Trang lại chuyển từ mã CB sang mã KC2< KC4 hưởng mã DN4 chỉ được hưởng 80% KCB. Vì tôi đã được hưởng trợ cấp một lần theo NĐ 142/NĐ-CP. Như vậy đang hưởng từ mã CB sang mã KC như vậy là sao?

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về vấn đề thay đổi mã đối tượng tham gia BHYT từ mã CB sang mã KC; chúng tôi xin trả lời như sau:

Căn cứ Điểm a Khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

5. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, gồm:

a) Người tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước đã được hưởng trợ cấp theo một trong các văn bản sau:

… – Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện chế độ đối với quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước có dưới 20 năm công tác trong quân đội đã phục viên, xuất ngũ về địa phương;”

Mục 2 của Công văn 4996/BHXH-CSYT về việc triển khai thực hiện một số nội dung theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn:

“2. Cấp và chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT

2.2. Trong thời gian chờ sửa đổi, bổ sung Quyết định số 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định về mã số ghi trên thẻ BHYT, để thống nhất phương thức cấp mã trên toàn quốc, BHXH các tỉnh khẩn trương phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng rà soát, hoàn thiện và lập danh sách đổi thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, cụ thể như sau:

Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

– Đổi mức hưởng trên thẻ từ mã 2 sang mã 4 cho đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (có mã đối tượng KC), nhưng không phải là đối tượng Cựu chiến binh quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.”

Như vậy, bạn tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước đã được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg thì theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP (có hiệu lực từ ngày 01/12/2018) bạn được xác định là người tham gia BHYT theo nhóm “Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc”- mã KC. Và theo hướng dẫn, thẻ BHYT của bạn sẽ được đổi từ mã KC2 sang mã KC4. Tức là mức hưởng BHYT sẽ chuyển từ 100% sang 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của BHYT.

Trên đây là tư vấn về vấn đề thay đổi mã đối tượng tham gia BHYT từ mã CB sang mã KC. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm tại bài viết:

Hồ sơ xin cấp thẻ BHYT đối với người có công với cách mạng

Mức hưởng bảo hiểm y tế của người có công với cách mạng khi chuyển tuyến điều trị

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.

Xem thêm: