Hoàn lại chi phí BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở
Hoàn lại chi phí BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở? Tôi đã được xác nhận tham gia bảo hiểm y tế liên tục 5 năm từ năm 2016 theo đối tượng đóng tự nguyện. Theo đó, đến hiện tại tôi đã chi trả vượt số tiền đồng chi trả trên 6 tháng lương cơ sở cụ thể là 9,3 triệu, mà theo quy định chỉ cần 8.940.000 đồng. Vậy, khi làm hồ sơ xác nhận không đồng chi trả thì tôi có được hoàn lại số tiền thừa không?
- Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục
- Điều kiện hưởng quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục
- Đổi thẻ BHYT trong trường hợp thời điểm hưởng từ đủ 5 năm liên tục
Tư vấn bảo hiểm y tế:
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi hoàn lại chi phí BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở đến Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
3. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định này:
b) Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó;”
Như vậy, đối với trường hợp số tiền thanh toán lũy kế trong năm tài chính lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được hoàn trả lại số tiền lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận trong cùng chi trả trong năm.
Do đó, bố bạn đã thanh toán số tiền đồng chi trả là 9, 3 triệu đồng (trong khi 6 lần mức lương cơ sở là 8.940.000 đồng) nên khi bố bạn đi tiến hành xin cấp giấy miễn đồng chi trả thì bố bạn sẽ được thanh toán lại phần tiền dư là 360.000 đồng.
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Trên đây là bài viết về vấn đề hoàn lại chi phí BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết:
Thời hạn giải quyết cấp giấy miễn đồng chi trả tại TP. Hồ Chí Minh
Tham gia BHYT 5 năm liên tục đi khám, chữa bệnh ở tuyến tỉnh
Mọi vấn đề thắc mắc liên quan đến vấn đề hoàn lại chi phí BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở, vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp.
