Hồ sơ hoàn trả lại tiền BHYT bao gồm những giấy tờ gì?
Gia đình em có 3 người, cả gia đình em cùng lúc đăng ký mua BHYT tự nguyện hộ gia đình lần đầu vào 20/08/2020. Nghe nói sau 1 tháng thì thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng đúng không ạ? Vì gia đình em có đăng ký mua thẻ BHYT cho bà em nhưng tình trạng sức khỏe của bà không tốt nên nếu bà mà mất trước khi được cấp thẻ BHYT thì có được hoàn lại tiền đã đóng không? Hồ sơ hoàn tiền làm như thế nào?
- Hồ sơ thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT tự nguyện gồm những gì?
- Số tiền đóng BHYT tự nguyện được hoàn trả khi đi làm ở công ty
Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế qua tổng đài 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, thời gian thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng
Căn cứ theo quy định tại Khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.”
Như vậy, gia đình bạn tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình ngày 20/8/2020 thì thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;
Thứ hai, mất trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng có được hoàn trả không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 20 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ, BNN); quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
20. Bổ sung Điểm 5.3 Khoản 5 Điều 17 như sau:
“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, bao gồm:
5.1. Toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại Tiết 1.3 Khoản 1 Điều 20 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.”
Theo đó, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình mà bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng thì sẽ được hoàn trả lại tiền.
Như vậy, nếu bà của bạn qua đời trước khi thẻ BHYT có hiệu lực nên bà bạn sẽ được hoàn trả tiền. Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Thứ ba, hồ sơ hoàn trả lại tiền BHYT bao gồm những giấy tờ gì?
Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Quyết định 505/QĐ-BHXH như sau:
“Điều 26. Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
1.2. Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.
1.3. Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”
Như vậy, trong trường hợp bà bạn mất để được hoàn trả tiền BHYT hồ sơ bạn cần chuẩn bị bao gồm:
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS).
– Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.
Hoàn lại số tiền cùng chi trả BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở
Người tham gia BHYT tự nguyện mất có được hoàn trả tiền đóng?
