Có được sử dụng thẻ BHYT vùng 135 khi đã đi làm ở công ty không
Trước đó em đóng BHYT vùng 135 nhưng khi đi làm công ty thì được công ty đóng BHYT. Cho em hỏi khi em đi làm em có phải đóng BHYT ở công ty không? BHYT theo đối tượng doanh nghiệp thì phải đóng bao nhiêu tiền một tháng? Em kiểm tra thì thẻ BHYT của công ty có giá trị sử dụng đến ngày 31/12/2020 vậy sang sau này em nghỉ việc thì thẻ BHYT của công ty còn có giá trị sử dụng không?
- Đồng thời thuộc 2 đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng theo đối tượng nào?
- Hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế khi tham gia BHYT theo đối tượng khác
Luật sư hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về vấn đề có được sử dụng thẻ BHYT vùng 135 khi đã đi làm ở công ty không
Căn cứ Điều 12 và Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định như sau:
”Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;”
”Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.”
Theo thông tin bạn cung cấp, bạn mới đi làm ở công ty nhưng trước đó đã có bảo hiểm cho người dân tộc sống ở vùng 135. Đối tượng trước đó bạn đóng thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng. Khi bạn đi làm ở công ty bạn thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Bên cạnh đó, nhóm do người lao động và người sử dụng đóng là nhóm có thứ tự đầu tiên trong Điều 12. Do đó, khi đi làm ở công ty bạn phải đóng BHYT ở công ty.
Thứ hai, về mức đóng BHYT cho người lao động là việc ở công ty:
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 18 Quyết định 595/QĐ- BHXH như sau:
“Điều 18. Mức đóng, trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định tại Điều 13 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
1. Đối tượng tại Điểm 1.1, 1.2, Khoản 1 Điều 17: mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc quy định tại Điều 6.
Như vậy, mức đóng BHYT hàng tháng bằng 4,5% mức tiền lương tháng trong đó công ty bạn có trách nhiệm đóng 3% và người lao động tự đóng 1,5%. Do đó, hàng tháng bạn phải đóng 1.5% mức lương mà công ty đang kê khai đóng BHXH cho bạn.
Thứ ba, về vấn đề nghỉ việc có tiếp tục sử dụng thẻ BHYT của doanh nghiệp được không
Căn cứ vào Điều 50 Quyết định 595/QĐ- BHXH quy định như sau:
“Điều 50. Trách nhiệm của người tham gia, đơn vị, Đại lý thu
2. Trách nhiệm của đơn vị, Đại lý thu
2.1. Đơn vị
a) Thực hiện lập, nộp hồ sơ; trích nộp tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo đúng quy trình, quy định tại Văn bản này và quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN. Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền BHYT của các tháng báo giảm chậm và thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.”
Bên cạnh đó, căn cứ theo quy định tại điểm 9.7 Công văn 1734/BHXH-QLT thì:
“9.7. Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm.”
Như vậy, theo quy định này thì trường hợp thẻ BHYT theo đối tượng doanh nghiệp sẽ có giá trị sử dụng đến hết tháng mà công ty làm thủ tục báo giảm đóng BHXH. Do đó, sang tháng bạn nghỉ việc và công ty thực hiện việc báo giảm thì thẻ BHYT của bạn chỉ có giá trị sử dụng hết tháng mà công ty báo giảm bạn với cơ quan BHXH.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Dịch vụ tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
->Hợp đồng lao động dưới 3 tháng có phải đóng bảo hiểm y tế?
