Đi mổ mắt chữa cận thị thì có được hưởng BHYT không?
Con tôi năm nay vừa thi đại học xong đang chờ các trường xét tuyển, vậy nếu tôi đưa cháu đi khám chữa bệnh vào thời điểm này thì thẻ BHYT ở trường cấp 3 có dùng được nữa không? Tôi muốn đưa con đi mổ mắt chữa cận thì có được hưởng bảo hiểm y tế không?
- Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám trái tuyến tại tuyến tỉnh
- KCB ở bệnh viện tư thì có được hưởng BHYT như ở bệnh viện công?
Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, vừa thi đại học xong đang chờ các trường xét tuyển thì thẻ BHYT ở trường cấp 3 có dùng được nữa không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ – CP quy định”
“Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:
a) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:
– Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;
– Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.
b) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó:
– Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng;
– Đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.”
Như vậy, theo quy định trên thẻ bảo hiểm y tế của học sinh lớp 12 có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó. Do đó, con bạn vừa thi đại học xong nếu đang chờ các trường đại học xét tuyển thì thẻ bảo hiểm y tế của con bạn vẫn sẽ được sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó.
Thứ hai, đi mổ mắt chữa cận thị thì có được hưởng BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định:
“Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
11. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
14. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học”
Như vậy, theo quy định này điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi. Do đó, nếu bạn đưa con đi mổ mắt chữa cận thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả. Các chi phí đi mổ gia đình bạn sẽ phải tự chi trả.
Nếu còn vướng mắc xin vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả
Khám chữa bệnh đúng quy định khi tham gia bảo hiểm y tế được chi trả bảo hiểm như thế nào?
