Năm 2023 thẻ BHYT hộ nghèo được sử dụng đến khi nào?

• Có thẻ BHYT hộ nghèo xin cắt thẻ BHYT ở doanh nghiệp được không?
• Hộ nghèo có được BHYT thanh toán 100% chi phí thuốc điều trị không?

---

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, về việc cấp thẻ BHYT hộ nghèo

Căn cứ theo quy định tại Khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về việc cấp thẻ BHYT do ngân sách nhà nước đóng như sau:

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác, cụ thể:

– Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19 tháng 11 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 – 2020 và các quyết định khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn;

– Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

– Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ;

– Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

Như vậy, theo quy định trên thì đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo sẽ được ngân sách nhà nước đóng BHYT và cấp thẻ miễn phí trong thời gian được xác định là hộ nghèo.

Thứ hai, thẻ BHYT hộ nghèo được sử dụng đến khi nào?

Căn cứ quy định tại Khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 thì:

“73. Sửa đổi, bổ sung Điều 47 như sau:

“Điều 47. Giá trị sử dụng thẻ BHYT

2.1. Đối tượng quy định tại Khoản 1, 2, 3 và Điểm 4.1, 4.1a, 4.2 Khoản 4 Điều 17: thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT, trừ một số đối tượng thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau:

d) Đối với người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người thuộc hộ gia đình cận nghèo mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.”

Như vậy, quy định này không xác định thời điểm hết giá trị sử dụng của thẻ BHYT hộ nghèo mà chỉ xác định thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày được xác định tại quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan có thẩm quyền và được sử dụng tương ứng với số tiền được ngân sách nhà nước đóng BHYT.

Bên cạnh đó, theo hướng dẫn tại Mục 2 Công văn 3340/BHXH-ST về cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế thì thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được ghi như sau: “Giá trị sử dụng: từ ngày…/…/….” thay vì ghi thời hạn sử dụng từ ngày, tháng, năm đến ngày, tháng, năm như trước đây.

Vì vậy, nếu bạn vẫn thuộc đối tượng hộ nghèo thì vẫn được ngân sách Nhà nước trích đóng BHYT và được sử dụng thẻ bình thường. Khi gia đình bạn không thuộc đối tượng hộ cận nghèo nữa thì thẻ BHYT sẽ không còn giá trị sử dụng.

Nếu trong quá trình giải quyết có vấn đề gì vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Mức chi trả BHYT hộ nghèo khi có giấy chuyển viện

Khám mắt sử dụng thẻ BHYT hộ nghèo có được chi trả không?